眼圈黑的成因分为生理性和病理性。生理性因素包括睡眠不足或质量差（各年龄段受影响，长期熬夜等致眼周代谢减缓、血管收缩致色素沉积）、睡眠姿势不当（如趴着睡压迫眼周血管致循环障碍）及遗传（天生眼周皮肤薄或色素细胞分布等致易现眼圈黑）；病理性因素有眼部疾病（眼睑皮肤疾病如皮炎致色素沉着，眼眶疾病如肿瘤压迫致眼周淤血色素沉着）、全身性疾病（内分泌疾病如甲减致眼周黏液性水肿色素沉着，心血管疾病如心衰致眼周静脉淤血，慢性肝病致雌激素升高致眼周血管扩张色素沉着）。
一、生理性因素导致眼圈黑
（一）睡眠因素
1.睡眠不足或质量差
年龄方面：各个年龄段都可能因睡眠问题出现眼圈黑。儿童若睡眠不足，比如学龄前儿童每天睡眠时间未达到推荐的11-13小时，青少年睡眠不足7-9小时，成人睡眠不足7小时等，都会影响眼部血液循环，导致眼周静脉血流缓慢，血液瘀滞，从而出现眼圈黑。例如，一项针对青少年的研究发现，睡眠时长少于7小时的青少年，眼周色素沉着相关指标高于睡眠充足的青少年。
生活方式方面：长期熬夜、作息不规律的人群，眼周皮肤的新陈代谢减缓，眼部微血管持续处于紧张收缩状态，使得眼周色素容易沉积，进而形成眼圈黑。
2.睡眠姿势
某些睡眠姿势可能会压迫眼部血管，影响血液循环。比如长期趴着睡，会对眼周血管造成明显压迫，导致局部血液循环障碍，时间久了就容易出现眼圈黑。对于婴幼儿，不正确的睡眠姿势也可能影响眼周情况，家长应注意调整婴幼儿的睡眠姿势，避免长期压迫同一侧眼部。
（二）遗传因素
部分人天生眼周皮肤较薄，皮下血管容易显露，或者眼周色素细胞分布等遗传因素导致更容易出现眼圈黑。这种情况在家族中有类似表现的人群中较为常见，从儿童时期就可能观察到相关迹象，且受生活方式等因素影响相对较小，但也会因生活习惯改变而有所变化。例如，有家族遗传倾向的儿童，若长期熬夜等不良生活方式，眼圈黑可能会更明显。
二、病理性因素导致眼圈黑
（一）眼部疾病
1.眼睑皮肤疾病
例如眼睑皮炎，各种原因引起的眼睑皮炎，如接触性皮炎（接触化妆品、染发剂等过敏原）、脂溢性皮炎等，会导致眼周皮肤炎症反应，引起局部色素沉着，进而出现眼圈黑。儿童若接触到过敏原引起眼睑接触性皮炎，可能会出现眼周红肿、色素沉着等表现；成人脂溢性皮炎累及眼睑时，也会出现类似情况。
2.眼眶疾病
眼眶肿瘤等疾病可能会压迫眼部血管和神经，影响眼周血液循环。例如眼眶海绵状血管瘤，随着肿瘤的生长，可能会引起眼周静脉回流受阻，导致眼周淤血、色素沉着，出现眼圈黑。这种情况在各年龄段都可能发生，需要通过医学检查如眼眶CT等进行诊断。
（二）全身性疾病
1.内分泌疾病
甲状腺功能减退症是常见的可导致眼圈黑的内分泌疾病。甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，包括眼周皮肤的新陈代谢，导致眼周黏液性水肿，进而引起色素沉着，出现眼圈黑。各个年龄段均可发病，儿童患甲状腺功能减退症时，除了眼圈黑，还可能伴有生长发育迟缓、智力发育受影响等表现；成人则可能出现乏力、畏寒等全身症状。
2.心血管疾病
心力衰竭患者由于心功能不全，全身血液循环不畅，眼周血液循环也会受到影响，导致眼周静脉淤血，出现眼圈黑。例如，老年心力衰竭患者，常伴有体循环淤血，眼周表现较为明显。
（三）其他系统性疾病
慢性肝病患者，如肝硬化等，由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素水平升高，引起眼周血管扩张、色素沉着，出现眼圈黑。这种情况在成年患者中较为常见，且患者多有慢性肝病的其他表现，如乏力、黄疸、肝脾肿大等。
