肺癌晚期有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括咳嗽（刺激性干咳等）、咯血（痰中带血等）、胸痛（隐痛等且渐重）；全身症状有发热（低热等）、消瘦恶病质（体重降等）、乏力（全身无力等）；转移相关症状如脑转移（头痛等）、骨转移（骨痛等）、肝转移（肝区痛等）、淋巴结转移（淋巴结肿大等）。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽往往较为严重，多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰等。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致，随着肿瘤进展，咳嗽可能持续不缓解，严重影响患者生活质量，尤其对于长期吸烟的肺癌晚期患者，咳嗽症状可能更为突出，长期咳嗽还可能导致胸部肌肉酸痛等问题。
2.咯血：部分肺癌晚期患者会出现咯血现象，多为痰中带血，也可能出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵犯血管可导致出血，咯血的量和频率因个体肿瘤情况而异，大咯血可能危及生命，对于有吸烟史且年龄较大的肺癌晚期患者，出现咯血需高度重视。
3.胸痛：肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等，且疼痛可能逐渐加重，影响患者的睡眠和日常活动，对于老年肺癌晚期患者，可能因疼痛导致活动减少，进而出现肌肉萎缩、心肺功能进一步下降等情况。
二、全身症状
1.发热：肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或合并感染等。若合并感染，发热可能伴有畏寒、咳嗽加重等表现，对于免疫力较低的肺癌晚期患者，如老年患者或经过放化疗后免疫力下降的患者，更容易出现感染性发热，需密切监测体温变化及感染相关表现。
2.消瘦和恶病质：肺癌晚期患者通常会出现明显消瘦，体重进行性下降，同时伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退等多种因素综合作用导致。消瘦会使患者抵抗力进一步下降，更容易发生各种并发症，对于老年肺癌晚期患者，本身营养储备相对较少，消瘦恶病质状态可能更为严重，需要关注营养支持。
3.乏力：患者感觉全身无力，活动耐力明显下降，稍微活动就会感到疲惫不堪。乏力与肿瘤消耗机体能量、患者进食减少导致营养物质缺乏、肿瘤引起的代谢紊乱等多种因素有关，严重影响患者的日常生活自理能力，对于女性肺癌晚期患者，可能因乏力而影响自身形象管理等方面的心理状态。
三、转移相关症状
1.脑转移症状：若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压升高及脑组织受损。对于有肺癌病史的患者，出现上述神经系统症状时需高度警惕脑转移可能，尤其是老年患者脑转移后可能加速认知功能下降等情况。
2.骨转移症状：肺癌骨转移常见部位为肋骨、脊柱、骨盆等，患者会出现骨痛，疼痛部位固定，进行性加重，严重时可出现病理性骨折。骨转移导致骨组织破坏，影响骨骼的正常功能，对于长期卧床的肺癌骨转移患者，可能引发肺炎、压疮等并发症，老年患者骨转移后骨折风险更高，康复也相对困难。
3.肝转移症状：肝转移时患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常结构和功能，导致肝功能异常等表现。对于有肝脏基础疾病的肺癌晚期患者，肝转移后病情可能迅速恶化，需密切监测肝功能及腹部症状变化。
4.淋巴结转移症状：若肺癌发生淋巴结转移，转移部位的淋巴结可肿大，如锁骨上淋巴结肿大等。肿大的淋巴结可能压迫周围组织，引起相应部位的不适，对于颈部淋巴结转移的患者，可能出现吞咽困难等症状，影响进食和营养摄入。
