腹膜间皮瘤的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及支持治疗。手术分根治性和姑息性；化疗有全身和腹腔内；放疗有外照射和近距离；靶向治疗尚在探索；支持治疗含营养和对症。特殊人群治疗需个体化考量，如儿童、老年、女性及有基础病史者要分别兼顾生长发育、器官功能、生育及基础病影响等。
一、手术治疗
（一）根治性手术
对于早期局限性腹膜间皮瘤，若患者身体状况允许，根治性手术是一种重要的治疗手段。通过完整切除肿瘤及受累的组织器官，有望最大程度地清除病灶。但手术难度较大，需充分评估患者的心肺功能、腹腔内病变范围等情况，例如若患者心肺功能良好，腹腔内肿瘤局限且未广泛转移，可行根治性手术。
（二）姑息性手术
当肿瘤已广泛浸润、转移，无法进行根治性手术时，姑息性手术可起到缓解症状的作用，如解除肠梗阻等并发症。比如肿瘤导致肠道梗阻，通过姑息性手术重建肠道通畅性，改善患者的生活质量，但无法从根本上消除肿瘤病灶。
二、化疗
（一）全身化疗
常用的化疗药物有培美曲塞联合顺铂等方案。多项临床研究表明，该方案对于腹膜间皮瘤有一定的疗效。例如一些临床试验显示，采用培美曲塞联合顺铂化疗的患者，肿瘤进展时间等指标有所改善。全身化疗通过药物经血液循环到达全身，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，但可能会引起骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，不同年龄、身体状况的患者对化疗的耐受性不同，需根据个体情况调整化疗方案。
（二）腹腔内化疗
将化疗药物直接注入腹腔，使腹腔内药物浓度较高，能更好地作用于腹腔内的肿瘤细胞。但也可能引起腹腔粘连等并发症，对于有腹腔广泛粘连等情况的患者需谨慎选择，同时要考虑患者的腹腔内环境、肿瘤分布等因素来决定是否采用腹腔内化疗。
三、放疗
（一）外照射放疗
利用射线照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长。对于局部肿瘤残留或术后辅助治疗等情况可考虑外照射放疗。但放疗会对周围正常组织产生一定的辐射损伤，需精确确定照射范围和剂量，要综合考虑患者的年龄、肿瘤部位及周围正常组织的耐受情况等，例如对于老年患者，需更谨慎评估放疗对其身体各器官功能的影响。
（二）近距离放疗
适用于某些特定的肿瘤病灶情况，但应用相对较少，需根据肿瘤的具体特征来判断是否适合该放疗方式。
四、靶向治疗
目前针对腹膜间皮瘤的靶向治疗药物还在研究探索阶段，一些新兴的靶点正在被发掘，未来可能会有更多针对性的靶向药物应用于临床，但目前还没有广泛普及的成熟靶向治疗方案，需要持续关注科研进展。
五、支持治疗
（一）营养支持
腹膜间皮瘤患者由于肿瘤消耗等原因往往存在营养不良的情况，需根据患者的营养状况给予合理的营养支持，如口服营养补充剂或肠内、肠外营养支持。对于不同年龄的患者，营养需求不同，儿童患者需保证充足的生长发育所需营养，老年患者要注重维持机体正常代谢所需营养成分的供给。
（二）对症支持
针对患者出现的疼痛等症状进行对症处理，如使用止痛药物等缓解患者痛苦。同时要关注患者的心理状态，给予心理支持，不同性别、不同生活方式的患者心理反应可能不同，需采用合适的心理干预措施来帮助患者应对疾病。
特殊人群方面，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，在治疗时需充分考虑对其生长发育的影响，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式；老年患者身体各器官功能衰退，在治疗过程中要密切监测肝肾功能等，调整治疗方案以提高耐受性；女性患者在治疗时要考虑到可能对生育等方面的影响；有基础病史的患者如合并心脏病、糖尿病等，在选择治疗方案时需综合评估基础病对治疗的影响及治疗对基础病的影响，制定个体化的综合治疗方案。
