乳腺癌治疗包括手术治疗如适用于较早期乳腺癌的乳腺癌根治术、常用的乳腺癌改良根治术及适用于临床Ⅰ期Ⅱ期且乳房有适当体积等的保乳手术，放射治疗有术后辅助放疗和术前放疗，化学药物治疗有新辅助化疗和辅助化疗，内分泌治疗适用于雌激素受体孕激素受体阳性患者常用他莫昔芬等药物，靶向治疗针对HER-2阳性乳腺癌用曲妥珠单抗等药物且各治疗需关注相应人群的不良反应等情况。
乳腺癌根治术：适用于较早期的乳腺癌，切除乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝、锁骨下淋巴结等。对于身体状况较好、肿瘤较局限的患者较为适用，但会对患者外观及身体功能造成较大影响。年轻女性可能会因乳房缺失产生较大心理负担。
乳腺癌改良根治术：是目前常用的手术方式，分为改良根治术Ⅰ式（保留胸大肌，切除胸小肌）和改良根治术Ⅱ式（保留胸大肌、胸小肌），切除范围包括乳房及腋窝淋巴结清扫，保留了胸肌，外观及上肢功能相对较好，适用于大多数乳腺癌患者，尤其对于身体条件允许、肿瘤无明显外侵的患者。
保乳手术：适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。手术切除肿瘤及周围部分正常组织，同时进行腋窝淋巴结清扫，术后需配合放疗。但保乳手术有严格的适应证，需要确保切缘阴性等，对于肿瘤较大、多中心病变等情况不适用。年轻患者选择保乳手术需充分沟通，了解保乳术后复发等风险。
放射治疗
术后辅助放疗：对于腋窝淋巴结转移数目较多（如≥4个）、切缘阳性等情况的患者，术后进行放射治疗可以降低局部复发率。一般在术后4-6周开始进行，利用放射线杀灭残留的肿瘤细胞。老年患者进行放疗时需注意放射性肺炎等不良反应的发生风险相对较高，要密切监测肺部情况。
术前放疗：适用于局部晚期乳腺癌，可使肿瘤缩小，增加手术切除的机会，提高保乳率。对于一些不能直接手术的患者，通过术前放疗使肿瘤降期，从而获得手术机会。但术前放疗可能会增加皮肤反应等不良反应的发生概率，需要根据患者具体情况权衡利弊。
化学药物治疗
新辅助化疗：用于局部晚期乳腺癌，在手术前进行化疗，使肿瘤缩小，便于手术操作，同时可以评估肿瘤对化疗的敏感性，为后续治疗提供依据。对于HER-2过表达型乳腺癌等，新辅助化疗效果相对较好。年轻患者使用化疗药物时需关注对卵巢功能的影响，必要时可采取卵巢保护措施。
辅助化疗：术后进行辅助化疗，杀灭体内可能存在的微转移灶，降低复发转移风险。常用的化疗方案有AC方案（多柔比星+环磷酰胺）、TAC方案（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）等。老年患者化疗时要考虑肝肾功能等身体状况，选择相对温和的化疗方案，并密切监测血常规等指标，预防骨髓抑制等不良反应。
内分泌治疗
适用情况：对于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。一般在手术后根据患者的复发风险等情况选择是否进行内分泌治疗。
药物及作用：常用的药物有他莫昔芬等，他莫昔芬可以竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。对于绝经后患者，还可以使用芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑等，通过抑制芳香化酶，减少雌激素的生成，从而抑制肿瘤生长。老年绝经后患者使用芳香化酶抑制剂时需注意骨密度变化，定期监测骨密度，必要时采取防治骨质疏松的措施。
靶向治疗
HER-2阳性乳腺癌的靶向治疗：对于HER-2过表达的乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物。曲妥珠单抗可以特异性地作用于HER-2受体，阻断其信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。在使用曲妥珠单抗治疗前需要进行HER-2检测，确定患者适合靶向治疗。对于老年患者，使用靶向药物时要关注心脏毒性等不良反应，定期进行心脏功能评估。
