化疗是用化学药物治疗癌症的方法，药物分烷化剂等四类，给药途径有静脉等四种，适应证包括对化疗敏感及综合治疗，禁忌证有一般情况差等三类，不良反应有骨髓抑制等三类及相应应对措施。
化疗药物的分类
烷化剂：能与细胞中的DNA等重要成分发生烷化反应，破坏DNA结构和功能，常见的如环磷酰胺等。有研究表明，环磷酰胺在多种肿瘤的治疗中发挥作用，例如在一些淋巴瘤的治疗方案中是常用药物之一。
抗代谢药：这类药物的结构与细胞生长繁殖所必需的物质如叶酸、嘌呤、嘧啶等相似，能竞争性地与酶结合，干扰核酸的合成，像5-氟尿嘧啶就是常见的抗代谢类化疗药物，在消化道肿瘤等的治疗中应用较多。
抗肿瘤抗生素：由微生物产生，具有抗肿瘤活性，通过抑制DNA转录过程或破坏DNA结构等发挥作用，如多柔比星，它在乳腺癌、肺癌等多种肿瘤的化疗方案中被广泛使用。
植物类抗癌药：从植物中提取的有效成分，能抑制癌细胞的有丝分裂等过程，如长春新碱，常用于白血病、淋巴瘤等疾病的化疗。
化疗的给药途径
静脉给药：这是最常见的给药途径，通过将化疗药物直接注入静脉，使药物迅速分布到全身。例如对于一些晚期癌症患者，通过静脉输注化疗药物来控制肿瘤的进展。
口服给药：一些化疗药物可以制成口服制剂，方便患者服用，如某些治疗胃肠道肿瘤的口服化疗药物，患者可以在家中按医嘱服用，但口服给药也有其局限性，比如药物的吸收可能受到胃肠道功能等多种因素影响。
腔内给药：包括胸腔内、腹腔内、心包腔内给药等。当肿瘤发生胸腔积液、腹腔积液等情况时，可通过向腔内注入化疗药物来控制积液并杀伤肿瘤细胞，例如对于肺癌伴有胸腔积液的患者，可能会进行胸腔内化疗。
局部给药：对于某些体表肿瘤等，可将化疗药物直接涂抹在肿瘤表面，或者通过局部注射的方式给药，如对于一些皮肤癌的局部治疗可能会采用局部化疗的方式。
化疗的适应证与禁忌证
适应证
对化疗敏感的恶性肿瘤：像白血病，尤其是急性白血病，化疗是主要的治疗手段之一，通过化疗可以诱导缓解、延长患者生存期等。对于小细胞肺癌，化疗也是重要的治疗方式，往往需要联合化疗方案进行治疗。
作为综合治疗的一部分：在手术前进行新辅助化疗，可以使肿瘤缩小，降低肿瘤的分期以便于手术切除；手术后进行辅助化疗，可消灭残留的微小转移灶，降低复发转移的风险，例如乳腺癌患者在手术前后常进行辅助化疗。
禁忌证
患者一般情况差、恶病质：如果患者身体极度虚弱，无法耐受化疗带来的不良反应，一般不适合进行化疗。例如一些终末期肿瘤患者，身体状况已经非常差，化疗可能无法给患者带来益处，反而会加重身体的负担。
重要脏器功能严重不全：如患者存在严重的心脏疾病，心功能不全，使用某些具有心脏毒性的化疗药物可能会加重心脏损害；或者患者肝功能严重异常，化疗药物的代谢主要通过肝脏，此时使用化疗药物可能会进一步损害肝脏功能等。
骨髓抑制严重、血象低下：如果患者的白细胞、血小板等血象指标严重低下，化疗可能会导致感染、出血等严重并发症，这种情况下一般不进行化疗。
化疗的不良反应及应对
骨髓抑制：化疗药物常导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者容易发生感染，应注意患者的居住环境清洁，减少探视等以降低感染风险；血小板减少会增加出血的风险，要观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等；红细胞减少可导致贫血，患者可能出现乏力等症状，严重时可能需要输血等支持治疗措施。对于儿童患者，由于其骨髓造血功能相对脆弱，骨髓抑制的影响可能更为明显需密切监测血象变化并及时处理相关并发症。
胃肠道反应：常见恶心呕吐等，轻度的胃肠道反应可通过调整饮食等非药物方式缓解一部分，严重的呕吐可使用止吐药物进行治疗。对于老年患者，由于其胃肠道功能相对较弱更容易出现胃肠道反应，需要更加关注其饮食和症状变化，必要时调整化疗方案或加强止吐等对症处理。
脱发：很多化疗药物会引起脱发，但这是可逆性反应，停药后头发多可逐渐再生。对于患者尤其是女性患者可能会造成心理压力，需要给予心理支持，告知患者这一不良反应只是暂时的，帮助其缓解心理负担
