阴道干涩可由多种因素引起，内分泌因素方面，女性围绝经期、绝经后或育龄期因疾病致雌激素水平变化及其他激素异常可致干涩；药物因素中抗组胺药、抗抑郁药、降压药等可能通过不同机制引发阴道干涩；局部因素包括阴道炎、局部手术或放疗破坏阴道组织功能导致干涩；生活方式因素里过度清洁、缺水、性生活缺乏会影响阴道状态；其他因素如心理因素致神经内分泌失调、全身性疾病累及阴道腺体或影响阴道微环境也会造成阴道干涩。
其他激素影响：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢及内分泌平衡，也可能间接导致阴道干涩。此外，催乳素水平异常升高，如垂体催乳素瘤患者，过高的催乳素会抑制雌激素的分泌，进而引发阴道干涩等症状。
药物因素
抗组胺药：一些用于抗过敏的抗组胺药物，如氯苯那敏等，可能会有抗胆碱能副作用，抑制腺体分泌，包括阴道分泌物的分泌，从而导致阴道干涩。这类药物在服用后，通过作用于胆碱能受体，减少了阴道黏膜腺体的分泌功能，使得阴道处于干燥状态。
抗抑郁药：部分抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如氟西汀等，可能会引起阴道干涩的不良反应。其具体机制可能与药物对神经递质的影响，进而干扰了生殖系统相关的神经内分泌调节有关。
降压药：某些降压药物，如利血平，也可能导致阴道干涩。利血平会影响交感神经末梢递质的储存和释放，从而影响内分泌和植物神经功能，进而波及阴道的分泌功能。
局部因素
阴道炎：各种类型的阴道炎，如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，炎症会刺激阴道黏膜，导致阴道黏膜充血、水肿，炎性细胞浸润，影响阴道的正常分泌功能，同时患者可能伴有阴道瘙痒等不适，从而感觉阴道干涩。例如，滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，滴虫会吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，改变阴道酸碱度，破坏阴道的自净作用，引发阴道炎症反应，出现阴道干涩等症状；外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染，阴道内假丝酵母菌大量繁殖，刺激阴道黏膜，导致分泌物性状改变，同时可能伴有阴道干涩。
局部手术或放疗：因妇科疾病进行过阴道手术，如阴道成形术等，可能会破坏阴道原有的组织结构和神经分布，影响阴道的分泌功能和润滑功能，导致阴道干涩。此外，盆腔恶性肿瘤患者接受盆腔放疗时，放射线会损伤阴道黏膜组织，引起阴道黏膜萎缩、纤维化，进而出现阴道干涩、狭窄等问题。比如宫颈癌患者放疗后，阴道黏膜受照射影响，细胞功能受损，分泌减少，导致阴道干涩。
生活方式因素
过度清洁：部分女性过度使用阴道清洗剂冲洗阴道，会破坏阴道内正常的酸碱平衡和微生态环境，导致阴道内有益菌减少，有害菌滋生，引起阴道炎症，进而出现阴道干涩。正常阴道内有多种菌群相互制约，维持着阴道的生态平衡，过度清洁会打破这种平衡，影响阴道的正常生理功能。
缺乏水分摄入：长期饮水不足，会导致身体整体处于缺水状态，阴道黏膜也会因缺水而变得干燥，出现阴道干涩症状。机体的水分平衡与各个器官的功能密切相关，阴道黏膜也依赖于充足的水分供应来维持正常的湿润度。
性生活缺乏：长期没有性生活，阴道缺乏足够的刺激，也可能导致阴道分泌物减少，出现阴道干涩。正常的性生活刺激可以促进阴道分泌物的分泌，维持阴道的润滑状态，长期没有性生活会使阴道组织的生理功能处于相对“静止”状态，影响分泌功能。
其他因素
心理因素：长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态下，会影响神经内分泌调节，导致阴道干涩。心理因素通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响雌激素的分泌和阴道的生理功能。例如，一些经历重大生活事件，如亲人离世、婚姻变故等的女性，可能会出现心理应激反应，导致内分泌失调，出现阴道干涩等症状。
全身性疾病：一些全身性疾病，如干燥综合征，这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，包括唾液腺和泪腺，也可累及阴道等部位的腺体，导致阴道黏膜分泌减少，出现阴道干涩。此外，糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会影响阴道局部的微环境，导致阴道上皮细胞糖原含量增加，有利于假丝酵母菌等病原体生长，同时高血糖状态下神经病变等也可能影响阴道的分泌功能，出现阴道干涩。
