卵泡不破受多种因素影响，内分泌因素中激素水平异常（促黄体生成素、雌激素异常，甲状腺功能异常）、卵巢局部因素（卵巢子宫内膜异位症、卵巢手术史）、精神心理因素（长期精神压力过大）、其他因素（肥胖、药物影响）均可能导致卵泡不能正常破裂排出卵子。
促黄体生成素（LH）：正常的排卵需要LH峰的出现来触发卵泡破裂。如果LH峰分泌不足或出现时间、强度异常，就可能导致卵泡不破。例如，在一些多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，常存在LH分泌异常，表现为LH水平相对不足或LH与促卵泡生成素（FSH）的比例失调，影响卵泡的正常破裂。女性不同生理阶段激素水平波动也可能影响，如青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定；围绝经期激素水平紊乱等情况都可能涉及激素水平异常导致卵泡不破。
雌激素：卵泡发育过程中雌激素水平的变化对排卵有重要影响。过高或过低的雌激素水平都可能干扰排卵过程。例如，在某些内分泌疾病导致雌激素代谢异常时，可能影响卵泡的破裂机制。对于有内分泌疾病史的女性，如甲状腺功能异常（甲亢或甲减），甲状腺激素会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴来间接影响雌激素等相关激素水平，进而影响卵泡破裂。
甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体的代谢调节，与生殖内分泌密切相关。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰激素的平衡。无论是甲亢还是甲减，都可能导致卵泡不破。例如，甲状腺功能减退的女性，由于甲状腺激素缺乏，会使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）增加，进而影响垂体分泌促甲状腺激素（TSH）等，最终影响到卵巢的排卵功能，表现为卵泡不能正常破裂排出卵子。
卵巢局部因素
卵巢子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可能种植在卵巢表面，形成子宫内膜异位囊肿等病变。这些病变会导致卵巢组织粘连、结构改变，影响卵泡的正常发育和破裂。例如，卵巢子宫内膜异位症患者的卵巢与周围组织粘连，卵泡在发育成熟后，受到粘连组织的限制，无法正常破裂排出卵子。对于有子宫内膜异位症病史的女性，尤其是病变累及卵巢的患者，卵泡不破的风险相对较高。在生育年龄的女性中，子宫内膜异位症的发病率较高，其中一部分患者会出现卵泡不破的情况影响受孕。
卵巢手术史：既往有卵巢手术，如卵巢囊肿剥除术等，可能会导致卵巢组织损伤、粘连。手术创面的愈合可能形成瘢痕组织，影响卵巢的正常功能，包括卵泡的破裂。例如，卵巢囊肿剥除术后，卵巢表面可能形成粘连，卵泡在成熟后，由于粘连的存在，无法顺利破裂。有卵巢手术史的女性，在术后需要密切关注排卵情况，因为手术可能会对卵巢局部结构造成改变，增加卵泡不破的可能性。
精神心理因素
长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。精神压力可导致下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）分泌异常，进而影响垂体分泌LH、FSH等激素，最终影响卵泡的发育和破裂。例如，现代社会中，工作压力大、生活节奏快的女性，长期精神紧张，可能会出现卵泡不破的情况。尤其是处于生育年龄，有生育计划但精神压力过大的女性，精神心理因素对排卵的影响更为明显。长期的精神压力会通过神经内分泌途径干扰生殖内分泌系统，导致卵泡不能正常破裂排出卵子。
其他因素
肥胖：肥胖女性往往存在胰岛素抵抗等问题，胰岛素抵抗会影响性激素结合球蛋白（SHBG）的水平，进而影响雌激素的代谢。肥胖还可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为LH分泌增加、FSH相对不足等，从而影响卵泡的破裂。例如，肥胖的多囊卵巢综合征患者，常同时存在卵泡不破的情况，因为肥胖加重了内分泌紊乱的程度。对于肥胖的女性，尤其是伴有多囊卵巢综合征等情况的，需要关注体重对排卵的影响，通过适当控制体重来改善内分泌状况，促进卵泡正常破裂。
药物影响：某些药物可能会影响排卵过程，导致卵泡不破。例如，长期使用一些影响激素水平的药物，如避孕药等。避孕药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴来达到避孕效果，长期使用后突然停药，可能会出现排卵紊乱，包括卵泡不破的情况。对于正在使用或曾使用过可能影响排卵药物的女性，需要考虑药物对卵泡破裂的影响。在使用药物过程中或停药后出现排卵异常时，应及时就医评估。
