评估卵巢功能的检查包括基础内分泌检查（月经第2-4天激素六项检测可反映卵巢储备等功能及有无多囊等，抗缪勒管激素检测不受周期影响可准反映卵巢储备）、超声检查（经阴道超声可观察卵巢形态、卵泡发育，正常卵巢有一定大小及卵泡发育规律，异常可能提示相关疾病）、其他检查（基础体温测定可知有无排卵及黄体功能，阴道脱落细胞检查可间接反映卵巢功能但需结合其他检查且受疾病影响）。
一、基础内分泌检查
1.月经第2-4天的激素六项检测
指标及意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，它的水平可以反映卵巢的储备功能，一般来说，FSH在月经第2-4天的正常范围是5-10mIU/ml，如果FSH＞10mIU/ml，可能提示卵巢储备功能下降；LH与FSH协同作用，促使卵泡成熟、排卵和黄体形成，LH/FSH比值如果大于2-3，可能提示多囊卵巢综合征；E2水平在这个时期正常范围一般是25-45pg/ml，过高或过低都可能反映卵巢功能异常；PRL过高可能会影响卵巢功能，导致月经紊乱等情况。不同年龄阶段的女性，这些指标的正常范围略有差异，例如年轻女性相对更接近正常范围的低值，随着年龄增长，FSH等可能会有上升趋势。对于有月经不调病史的女性，这项检查尤为重要，可以帮助判断卵巢功能是否因内分泌紊乱等因素受到影响。
2.抗缪勒管激素（AMH）检测
意义及特点：AMH是由卵巢小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白，不受月经周期影响，可在月经周期的任何时间检测。AMH水平可以较准确地反映卵巢储备功能，正常范围一般在2-6.8ng/ml之间，AMH值越低，说明卵巢储备的卵泡数量越少，卵巢功能越差。例如，AMH＜1.1ng/ml时，提示卵巢储备功能减退，不同年龄阶段的女性AMH正常范围也有变化，年轻女性AMH水平相对较高，随着年龄增长，AMH逐渐下降。对于有生育计划的女性，检测AMH可以帮助评估自身的生育潜力，对于有卵巢相关疾病家族史的女性，也能提前了解自己的卵巢功能状况。
二、超声检查
1.卵巢形态及卵泡监测
经阴道超声检查：可以更清晰地观察卵巢的形态、大小以及卵泡的发育情况。正常卵巢大小约为4cm×3cm×1cm，卵巢内卵泡数量在生育期女性每个月经周期会有一批卵泡发育，但只有一个优势卵泡成熟排卵。通过超声可以监测卵泡的大小、数量等。一般从月经周期第10天左右开始监测卵泡，正常卵泡每天生长约1-3mm，到排卵前卵泡直径可达18-25mm。如果超声下发现卵巢体积变小，卵泡数量减少，可能提示卵巢功能减退；如果卵泡发育异常，如多个小卵泡同时存在但无优势卵泡成熟，可能与多囊卵巢综合征等疾病相关。对于有排卵障碍病史的女性，超声监测卵泡发育是评估卵巢功能和排卵情况的重要手段，不同年龄的女性，卵泡发育的速度和最终成熟情况可能不同，年轻女性卵泡发育相对更规律，而接近更年期的女性卵泡发育可能出现紊乱。
三、其他检查
1.基础体温测定
方法及意义：女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致了解有无排卵及黄体功能情况。一般需要连续测量3个月经周期以上。如果基础体温呈单相型，提示无排卵；如果双相型但高温相持续时间短于11天，可能提示黄体功能不足。对于月经不规律但怀疑有排卵障碍的女性，基础体温测定是一种简单易行的初步筛查方法，不同生活方式的女性，如长期熬夜、作息不规律的女性，可能会影响基础体温的准确性，所以测量基础体温时需要保证充足的睡眠，保持规律的生活方式，这样测量结果才更可靠。
2.阴道脱落细胞检查
意义：通过观察阴道脱落细胞的形态、数量等变化来间接反映卵巢功能。雌激素能使阴道上皮细胞增生角化，孕激素则使角化细胞脱落。根据阴道脱落细胞中角化细胞的百分比等指标，可以了解雌激素水平，从而推断卵巢功能。例如，雌激素水平低落时，阴道涂片表现为底层细胞增多等情况。对于一些因其他原因怀疑卵巢功能异常，但不方便进行激素等其他检查的女性，可以考虑阴道脱落细胞检查，但这种检查相对激素六项等检查来说，准确性和特异性相对较低，需要结合其他检查综合判断。对于有阴道炎症等疾病的女性，可能会影响阴道脱落细胞检查的结果，所以检查前需要先治疗阴道炎症等相关疾病，以保证检查结果的准确性。
