肿瘤介入治疗是在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和局部治疗的微创方法，有原理、常见途径及方法、优势和局限性等，其通过高局部药物浓度等达治疗目的，具微创、可重复等优势，也存残留细胞、对设备人员要求高及有并发症等局限。
一、肿瘤介入治疗的定义
肿瘤介入治疗是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对肿瘤病灶进行诊断和局部治疗的一种微创治疗方法。它是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗领域。
二、肿瘤介入治疗的原理
通过经血管途径或非血管途径将药物直接输送到肿瘤组织局部，提高肿瘤局部药物浓度，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的；或者采用栓塞的方法，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织缺血坏死。例如经动脉化疗栓塞术（TACE），就是通过导管将化疗药物注入肿瘤供血动脉，然后注入栓塞剂，阻断肿瘤的营养血管，使肿瘤细胞缺血缺氧死亡。
三、肿瘤介入治疗的常见途径及方法
（一）经血管途径
1.经动脉化疗栓塞术（TACE）
对于肝癌等富血供肿瘤较为常用。医生通过股动脉穿刺，将导管选择性插入肿瘤的供血动脉，先注入化疗药物，再注入栓塞剂，如碘化油等。碘化油可以较长时间停留在肿瘤血管内，持续释放化疗药物，同时栓塞剂阻断血流，使肿瘤组织坏死。不同年龄的患者，身体对化疗药物的耐受性不同，一般来说，儿童由于身体各器官发育尚未成熟，对化疗药物的毒副作用更为敏感，在选择TACE时需谨慎评估；对于老年患者，要考虑其肝肾功能等基础状况，调整药物剂量和栓塞剂的使用量。生活方式方面，有吸烟饮酒史的肿瘤患者，可能肝脏基础功能较差，在TACE后需要更加注意肝功能的维护。有基础病史如高血压、糖尿病的患者，要在控制基础病的情况下进行TACE，以降低手术风险。
2.经静脉化疗栓塞：相对经动脉途径应用稍少，通过静脉将药物和栓塞剂输送到肿瘤相关静脉区域，达到局部治疗肿瘤的目的。
（二）非血管途径
1.经皮穿刺瘤内注射
可以将无水乙醇等药物直接注射到肿瘤组织内，使肿瘤细胞脱水、蛋白凝固，从而杀灭肿瘤细胞。对于一些较小的肝癌等肿瘤可采用此方法。不同年龄患者，经皮穿刺瘤内注射时的疼痛耐受和身体反应不同，儿童由于恐惧等心理因素可能需要更细致的安抚和麻醉等处理；老年患者可能因身体机能下降，术后恢复相对缓慢，需要加强术后监测和护理。生活方式方面，有长期熬夜等不良生活方式的患者，可能身体抵抗力较弱，术后恢复需要更注重休息和营养补充。有基础病史如心脏病的患者，要评估穿刺过程中心血管方面的风险。
2.经皮穿刺射频消融
利用射频电流产生的热能，使肿瘤组织局部温度升高，达到60-100℃，从而使肿瘤细胞凝固坏死。对于一些不能手术切除的小肿瘤有较好疗效。年龄较小的患者进行射频消融时，要考虑其生长发育对局部组织的影响以及术后恢复对身体发育的影响；老年患者则要关注心脏、肺部等重要器官在高温作用下的耐受情况。生活方式中，有肥胖等情况的患者，可能影响射频消融的效果评估和术后恢复，需要在术前调整生活方式相关因素。有基础病史如肺部疾病的患者，要考虑射频消融时局部热效应对肺部功能的潜在影响。
四、肿瘤介入治疗的优势
（一）微创
创伤小，皮肤切口仅几毫米，术后恢复快，与传统手术相比，患者痛苦小，住院时间短。例如经动脉化疗栓塞术，患者术后1-3天即可下床活动，而传统开腹手术可能需要一周以上才能下床。
（二）可重复性强
对于一些肿瘤可以多次进行介入治疗，根据肿瘤的复发情况等进行再次干预。
（三）局部药物浓度高
相比全身化疗，肿瘤局部药物浓度高，提高了治疗效果，同时全身毒副作用相对较小。例如全身化疗可能会引起严重的恶心、呕吐、骨髓抑制等全身反应，而介入治疗局部药物浓度高，全身反应相对较轻。
五、肿瘤介入治疗的局限性
（一）可能存在残留肿瘤细胞
对于较大的肿瘤或肿瘤血供丰富且复杂的情况，可能无法完全杀灭所有肿瘤细胞，存在肿瘤复发的风险。
（二）对设备和操作人员要求高
需要先进的医学影像设备和经验丰富的介入医生，基层医疗单位可能难以开展。
（三）可能有并发症
如栓塞后综合征，表现为发热、疼痛、恶心、呕吐等；还可能出现血管损伤、穿刺部位出血等并发症。不同患者发生并发症的风险不同，例如有凝血功能障碍的患者发生穿刺部位出血等并发症的风险更高；老年患者由于血管弹性差等原因，发生血管损伤的风险相对较高。
