艾滋病是由HIV引起的慢性传染病，可通过性、血液、母婴传播，有急性期、无症状期、艾滋病期表现，诊断靠抗体、核酸检测及CD4?T淋巴细胞计数，可通过HAART治疗，预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，不同人群有相应特点，高危人群要定期检测。
一、定义
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4?T淋巴细胞，使人体细胞免疫功能部分或完全丧失，继而发生各种机会性感染和肿瘤。
二、传播途径
1.性传播：包括同性及异性之间的性接触。HIV可通过性交时的黏膜摩擦造成的微小破损进入人体。
2.血液传播：
输入被HIV污染的血液或血制品。
共用受HIV污染的、未消毒的注射器和针头。
移植或接受被HIV污染的器官、组织或精液。
3.母婴传播：感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩过程及产后哺乳将病毒传给婴儿。
三、临床表现
1.急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。主要表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。
2.无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。在无症状期，患者没有明显的临床症状，但体内的HIV在持续繁殖，具有传染性。
3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4?T淋巴细胞计数明显下降，多低于200/μl，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分患者还可出现神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。
各种机会性感染及肿瘤：
呼吸系统：肺孢子菌肺炎最为常见，表现为慢性咳嗽、发热、发绀，血气分析常有低氧血症。
消化系统：白色念珠菌引起的食管炎、溃疡，表现为吞咽疼痛；巨细胞病毒、单纯疱疹病毒引起的肠炎，表现为腹泻、体重减轻、发热。
中枢神经系统：可由弓形虫或新隐球菌引起的脑病，表现为头痛、意识障碍、偏瘫等；由HIV本身引起的艾滋病痴呆综合征，表现为认知、行为和情感的改变。
皮肤黏膜：可出现带状疱疹、口腔毛状白斑、外阴疱疹及溃疡等。
肿瘤：常见的有卡波西肉瘤，表现为皮肤多发性结节样病变、口腔黏膜受累等。
四、诊断
1.HIV抗体检测：是诊断HIV感染的金标准。包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等，如初筛试验阳性，需进行确证试验，如蛋白印迹法等，确证试验阳性方可诊断为HIV感染。
2.HIV核酸检测：可用于急性期感染的诊断、窗口期感染的诊断以及评估抗病毒治疗效果等。在窗口期，虽然抗体检测阴性，但核酸检测可检测到病毒RNA。
3.CD4?T淋巴细胞计数：有助于判断疾病的进展阶段和确定治疗时机。正常成人CD4?T淋巴细胞计数一般为（500-1500）/μl，艾滋病期患者CD4?T淋巴细胞计数明显下降，多低于200/μl。
五、治疗
目前艾滋病虽不能根治，但高效抗反转录病毒治疗（HAART）可以抑制HIV复制，重建或维持免疫功能，提高患者生活质量，延长患者生存时间，并降低艾滋病的传播风险。常用的抗反转录病毒药物有核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。需要多种药物联合使用，即高效抗反转录病毒治疗方案。
六、预防
1.控制传染源：对HIV/AIDS患者及HIV感染者进行规范的抗病毒治疗，降低病毒载量，减少传染性。同时，对高危人群进行HIV监测，及时发现感染者。
2.切断传播途径：
加强性道德教育，提倡安全性行为，正确使用安全套。
严格筛选供血者，确保血液及血制品的安全。
推广一次性注射器的使用，对牙科器械、内镜等医疗器具严格消毒。
对感染HIV的孕妇进行母婴阻断，如使用抗病毒药物、剖宫产及人工喂养等措施，降低母婴传播的风险。
3.保护易感人群：通过宣传教育，使高危人群了解艾滋病的传播途径和预防方法。对于职业暴露于HIV的高危人群，如医护人员等，在发生暴露后应尽快采取预防性用药措施。
对于不同年龄、性别的人群，在预防和应对艾滋病时需注意相应特点。例如，青少年处于性活跃期，需加强性健康教育；女性在母婴传播方面需特别注意孕期的母婴阻断措施；老年人群可能因机体免疫功能下降等因素，在感染后病情进展可能更快，需更加关注其健康状况。在生活方式方面，保持健康的生活方式有助于维持机体免疫力，降低感染风险。有高危行为病史的人群应定期进行HIV检测，以便早发现、早治疗。
