眼睛干涩又称眼干燥症,由泪液分泌不足等致眼表缺泪液湿润,有主观(干涩、异物、疲劳感)和客观(泪液分泌少、泪膜稳定性降)表现,成因有年龄(儿童少、老人因功能衰退易)、生活方式(长时间用眼、环境干燥多风等)、疾病(眼部如干眼症等,全身如自身免疫病、糖尿病等),影响生活工作,可通过调整用眼、改善环境、眼部保健非药物干预,严重则就医,遵医嘱用眼药水或治原发病。

眼睛干涩的常见表现
主观症状
干涩感:患者会明显感觉到眼睛有干燥、发涩的感觉,就像眼睛里进了沙子一样的不适感,这种感觉在长时间用眼后,比如长时间看手机、电脑屏幕后会加重。对于儿童来说,可能会表现为频繁眨眼、揉眼等行为来试图缓解不适;老年人由于泪腺功能衰退,相对更易出现干涩感。
异物感:患者会感觉眼睛里有异物存在,虽然实际上可能并没有真正的异物,但就是有那种不舒服的感觉,这是因为眼表干燥导致角膜或结膜受到刺激。
疲劳感:眼睛容易疲劳,视物容易模糊,长时间阅读或工作后这种疲劳感会更加明显。例如,学生长时间看书学习,上班族长时间盯着电脑屏幕工作,都可能因眼睛干涩而很快出现疲劳。
客观表现
泪液分泌减少:通过泪液分泌试验等检查可发现泪液分泌量低于正常水平。一般来说,正常的泪液分泌试验数值在一定范围内,若低于该范围则提示泪液分泌减少。
泪膜稳定性下降:泪膜是覆盖在眼球表面的一层液体膜,包括脂质层、水样层、黏蛋白层。眼干燥症患者泪膜的稳定性降低,通过泪膜破裂时间检查可发现其破裂时间缩短。正常泪膜破裂时间较长,而患者泪膜破裂时间会明显缩短,这会导致眼表不能得到持续有效的湿润。
眼睛干涩的常见原因
年龄因素
儿童:儿童眼睛干涩相对较少见,但也可能因长时间看电视、玩电子设备,或者患有某些先天性的泪液分泌相关疾病等导致。例如,一些先天性泪道发育异常的儿童,可能会出现泪液引流不畅,进而引起眼睛干涩。
老年人:随着年龄增长,泪腺功能逐渐衰退,泪液分泌量减少,同时眼表的结构和功能也会发生变化,如结膜杯状细胞减少等,这些因素都使得老年人更容易出现眼睛干涩的情况。
生活方式因素
长时间用眼:现代人长时间使用电子设备,如手机、电脑、平板等,用眼时间过长会使眨眼次数减少。正常情况下,眨眼可以促进泪液分泌和分布,眨眼次数减少会导致泪液蒸发过快,从而引发眼睛干涩。例如,上班族每天长时间面对电脑屏幕工作,很多人工作一天后会出现明显的眼睛干涩症状。学生长时间看书学习,尤其是在光线不佳的环境下,也容易出现眼睛干涩。
环境因素:处于干燥、多风、空气污染严重的环境中,会加速泪液的蒸发,导致眼睛干涩。比如在秋冬季节,空气湿度较低,或者在空调房间内待的时间过长,空气干燥,都容易引起眼睛干涩。
疾病因素
眼部疾病:如干眼症本身是导致眼睛干涩的常见疾病,另外,沙眼、结膜炎等眼部炎症性疾病也可能影响泪液的分泌和泪膜的稳定性,从而引起眼睛干涩。例如,沙眼衣原体感染引起的沙眼,会破坏结膜的杯状细胞,影响泪液的黏蛋白层,导致泪膜不稳定,出现眼睛干涩等症状。
全身性疾病:一些全身性疾病也可能导致眼睛干涩,如类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,除了口腔干燥外,眼部也会受到累及,出现明显的眼睛干涩等症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能出现眼部并发症,导致眼睛干涩等问题。
眼睛干涩的影响及应对建议
对生活的影响
日常生活:眼睛干涩会影响正常的视物,降低生活质量,比如影响阅读、看电视、开车等日常活动。对于儿童来说,会影响其学习效率,因为眼睛干涩会让他们难以集中精力看书学习;对于老年人,可能会影响其外出活动,因为眼睛不适会让他们不愿意在光线不好或环境不佳的情况下外出。
工作学习:在工作或学习中,眼睛干涩会导致工作效率和学习效率下降,长时间眼睛不适还可能引发焦虑等不良情绪。上班族长时间眼睛干涩会影响工作状态,导致工作出错率增加;学生眼睛干涩会影响学习效果,使学习成绩受到一定影响。
应对建议
非药物干预
调整用眼习惯:避免长时间连续用眼,遵循20-20-20原则,即每看20分钟电子屏幕等,就看20英尺(约6米)以外的物体20秒。儿童应控制看电子设备的时间,家长要监督并引导;老年人也应注意适度用眼,避免长时间阅读或看电视。
改善环境:保持室内合适的湿度,可使用加湿器等;避免长时间处于空调房间或多风、空气污染严重的环境中。儿童房间的环境要舒适,避免干燥和污染;老年人居住环境也应注重湿度调节,比如在卧室放置加湿器等。
眼部保健:可以做眼保健操,通过按摩眼部穴位,促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳和干涩。儿童做眼保健操时要注意正确的手法;老年人做眼保健操要适度,避免过度用力。还可以进行热敷,用温热的毛巾敷在眼睛上,每次10-15分钟,每天可进行2-3次,促进泪液分泌,缓解眼睛干涩。
就医及药物等干预(需遵医嘱):如果眼睛干涩症状严重,经过非药物干预无法缓解,应及时就医。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗,比如使用人工泪液等眼药水来缓解干涩症状。但儿童使用眼药水要谨慎,应在医生指导下选择合适的眼药水;老年人使用眼药水也需要注意药物的副作用等问题。对于由全身性疾病引起的眼睛干涩,需要积极治疗原发病,从根本上解决眼睛干涩的问题。