不同近视情况选择不同，轻度近视视影响程度决定是否戴镜，中度及以上近视通常必须戴镜；戴眼镜有缓解视疲劳、延缓近视进展、保障视觉质量等好处，不戴眼镜会加重眼睛疲劳、加速近视发展、影响生活质量；儿童青少年和成年人近视情况不同，儿童青少年需根据年龄等明确近视情况并注意用眼习惯等，成年人长期用眼或高度近视者也有相应戴镜要求及注意事项。
一、不同近视情况的选择差异
（一）轻度近视
1.不戴眼镜的情况：如果是轻度近视且裸眼视力对日常生活、学习等影响不大，在一些特定场景下可不戴眼镜，比如从事一些不需要精细视力的活动时。但需要定期监测视力变化，因为如果不注意用眼习惯，近视可能会进一步发展。例如，对于10-12岁处于轻度近视阶段的儿童，如果只是在看远处黑板偶尔不太清晰，在课间休息等不需要清晰远视力的时段可以不戴眼镜，但要保证每天有足够的户外活动时间，因为研究表明每天2小时以上的户外活动可以降低近视发生发展的风险。
2.戴眼镜的情况：当轻度近视影响到日常学习、生活中的视物清晰度时，如看黑板上的字有明显困难，就需要佩戴合适度数的眼镜。合适度数的眼镜可以帮助清晰视物，缓解眼睛疲劳，从而在一定程度上延缓近视的进一步发展。对于青少年轻度近视患者，佩戴合适的框架眼镜是比较常见的选择，框架眼镜相对安全且方便更换。
（二）中度及以上近视
1.必须戴眼镜的情况：中度及以上近视患者，裸眼视力往往较差，不戴眼镜会严重影响视物，导致眼睛长期处于疲劳状态，进而加速近视的加深。例如，近视度数在300度以上的青少年，在上课、看书写字等日常活动中，如果不戴眼镜，眼睛需要更加努力去调节，很容易出现眼酸、眼胀等不适症状，而且会促使眼轴进一步延长，导致近视度数不断增加。对于成年人中度及以上近视，不戴眼镜会影响正常的工作和生活，如开车时看不清交通标志等。此时必须佩戴合适度数的眼镜来保证清晰的视力，维持眼睛的正常生理功能。
二、戴眼镜的好处
（一）缓解视疲劳
合适度数的眼镜可以使眼睛看到清晰的物体，避免眼睛为了看清物体而过度调节，从而有效缓解视疲劳。例如，一项针对近视患者的研究表明，佩戴合适眼镜的近视患者，其眼睛的调节功能紊乱情况明显改善，视疲劳症状如眼痛、头痛等的发生频率降低。对于长时间用眼的人群，如学生、上班族等，佩戴合适的眼镜能让眼睛在长时间工作学习中保持相对舒适的状态。
（二）延缓近视进展
对于青少年近视患者，佩戴合适的眼镜可以在一定程度上延缓近视的发展。因为合适的眼镜能让视网膜上形成清晰的图像，减少眼睛的异常调节，从而减缓眼轴的延长速度。有研究显示，与不佩戴眼镜的青少年近视患者相比，佩戴合适眼镜的青少年近视度数每年的增长幅度相对较小。特别是对于那些近视进展较快的青少年，佩戴合适的眼镜是控制近视发展的重要措施之一。
（三）保障视觉质量
戴眼镜可以保证患者有良好的视觉质量，无论是看远还是看近都能有清晰的图像。这对于正常的生活、学习和工作至关重要。例如，近视患者在佩戴合适的眼镜后，能够清晰地看到道路上的交通标识、黑板上的文字等，保障了日常生活和工作的安全与效率。
三、不戴眼镜的弊端
（一）加重眼睛疲劳
不戴眼镜时，眼睛为了看清物体会过度调节，长期处于这种状态会导致眼睛疲劳加剧。表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩等症状，还可能伴有头痛等不适。例如，一些近视患者不戴眼镜看书写字时，眼睛很快就会感到疲劳，影响学习效率，而且这种疲劳感长期积累可能会对眼睛的健康产生不利影响。
（二）加速近视发展
不戴眼镜会使眼睛处于持续的调节紧张状态，容易导致眼轴进一步延长，从而加速近视度数的加深。对于青少年来说，眼轴还在发育阶段，不戴眼镜更容易出现近视快速增长的情况。比如，一个原本近视100度的青少年，如果不戴眼镜，在不良用眼习惯的影响下，可能在半年内近视度数就会增加50度甚至更多。
（三）影响生活质量
中度及以上近视不戴眼镜会严重影响生活质量。在日常生活中，会出现视物不清的情况，如走路时看不清前方的障碍物，影响行动安全；在工作中，会影响对工作细节的观察和操作；在学习中，会影响对课本知识的清晰阅读，进而影响学习成绩等。例如，近视患者不戴眼镜参加体育活动时，也可能因为看不清周围环境而增加受伤的风险。
四、特殊人群的情况
（一）儿童青少年
1.学龄前儿童：对于学龄前儿童出现的近视情况，首先要通过散瞳验光等检查明确近视的真实度数。如果是轻度近视，且不影响日常视物，需要密切观察，保证充足的户外活动时间，每天不少于2小时。如果近视度数相对较高或者影响到视物，就需要佩戴合适的眼镜。同时，要注意培养良好的用眼习惯，如控制近距离用眼时间，每近距离用眼30-40分钟就要休息10-15分钟，休息时可以远眺或者做眼保健操等。
2.学龄儿童：学龄儿童如果近视，要根据近视度数和视物情况来决定是否戴眼镜。如果近视度数在100度以上且影响到课堂视物，就需要佩戴眼镜。在选择眼镜时，优先考虑框架眼镜，因为相对安全且方便调整。同时，要定期进行视力检查，一般每3-6个月检查一次，以便及时调整眼镜度数。还要注意孩子的用眼环境，保证读写时的光线充足且均匀，桌面的照明度应在50-100勒克斯之间。
（二）成年人
1.长期用眼人群：对于长期从事电脑工作、阅读量较大等长期用眼的成年人，如果近视度数在200度以上，不戴眼镜会严重影响工作效率和视觉舒适度，建议佩戴合适的眼镜。可以选择防蓝光眼镜等特殊功能的眼镜来减轻眼睛受到的蓝光伤害，同时要注意保持正确的用眼姿势，保持眼睛与电脑屏幕的距离在50-70厘米左右。
2.高度近视人群：高度近视（近视度数大于600度）人群更需要佩戴合适的眼镜。因为高度近视可能会伴随一些眼底病变的风险，佩戴合适的眼镜可以帮助维持良好的视力，减少因为视物不清而导致的眼部疲劳等问题。同时，高度近视人群要避免剧烈运动，如打篮球、跳水等，防止因为眼轴过长等原因导致视网膜脱离等严重并发症。例如，高度近视患者进行剧烈运动时，眼球受到震荡的风险增加，容易引发视网膜病变。
