怎样判断是不是得了冠心病？一般通过症状、检查及风险因素综合判断。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，伴随胸闷、出汗等，休息或含服药物可缓解；心电图、心肌酶、冠脉CT等检查可辅助诊断；高血压、糖尿病、吸烟史等是高危因素。
一、典型症状提示
休息或活动时出现胸骨后压榨感、闷痛，向左肩、下颌部放射，持续数分钟，休息或含硝酸酯类药物可缓解，可能为心绞痛；突发剧烈胸痛、出汗、呼吸困难，休息或药物无效，需警惕急性心梗。
二、重点检查指标
心电图（静息或运动负荷试验可捕捉心肌缺血迹象）、心肌酶谱（肌钙蛋白升高提示心肌损伤）、冠脉CTA（无创评估冠脉狭窄）、冠脉造影（金标准，可明确狭窄部位及程度）。
三、高危人群筛查
有早发冠心病家族史（男性≤55、女性≤65岁发病）、高血压（控制不佳）、糖尿病（长期高血糖）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、肥胖、长期吸烟（≥20年)者，建议定期筛查。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，表现为乏力、气短；女性冠心病发作年龄较晚，需重视非典型症状（如腹痛）；糖尿病患者需严格控糖，避免无症状心肌缺血；孕妇合并冠心病需多学科协作，优先保守治疗。
