肾功能的指标主要包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),这些指标能反映肾脏的滤过功能和损伤情况。
血肌酐:反映肾小球滤过功能,男性正常范围约57~97μmol/L,女性约41~73μmol/L,其水平受肌肉量、饮食等影响,需结合年龄、性别综合判断。
尿素氮:评估肾小球滤过功能,正常范围3.2~7.1mmol/L,高蛋白饮食或脱水可能升高,低蛋白饮食或肾功能严重受损时降低,需结合血肌酐分析。
估算肾小球滤过率(eGFR):通过血肌酐、年龄、性别等计算,正常成人≥90ml/min/1.73m2,eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能下降,早期干预可延缓进展。
尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR):筛查早期肾损伤,正常<30mg/g,30~300mg/g为微量白蛋白尿,>300mg/g为大量白蛋白尿,糖尿病、高血压患者需定期监测。
特殊人群注意事项:老年人因肌肉量减少可能血肌酐偏低,需结合eGFR判断;妊娠期女性血肌酐生理性降低,产后恢复正常;糖尿病患者建议每3~6个月复查UACR;高血压患者每年至少检查一次肾功能。