乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,好发于40~60岁女性,男性罕见,早期表现为乳房肿块、乳头溢液等,需早诊早治。
1.按病理类型分类:浸润性导管癌最常见,占70%~80%,癌细胞沿导管扩散;浸润性小叶癌占10%~15%,易双侧发病;导管原位癌和小叶原位癌属于非浸润性癌,预后较好。
2.按分子分型分类:激素受体阳性(HR+)占60%~70%,依赖雌激素/孕激素治疗;HER2阳性占15%~20%,需靶向治疗;三阴性(ER/PR/HER2均阴性)占15%~20%,治疗手段有限但进展快。
3.按疾病分期分类:0期(原位癌)、Ⅰ期(肿瘤≤2cm)、Ⅱ期(2~5cm或区域淋巴结转移)、Ⅲ期(局部晚期)、Ⅳ期(远处转移),分期直接影响治疗方案选择和预后。
4.特殊人群特点:年轻患者(<35岁)多为HER2阳性,进展快;老年患者(≥70岁)易合并基础病,需综合评估耐受性;妊娠期乳腺癌恶性程度高,需多学科协作。
5.预防与筛查建议:40岁以上女性每年乳腺超声+钼靶检查;高危人群(家族史、BRCA突变)可提前至20~30岁开始筛查,保持健康体重、减少酒精摄入、坚持母乳喂养可降低风险。



