急性肾炎临床主要表现为血尿（肉眼或镜下可见）、水肿（晨起眼睑或下肢明显）、高血压（儿童血压>120/80mmHg需警惕）、蛋白尿（尿中泡沫增多）及肾功能异常（少尿或血肌酐升高），多在感染后1~3周出现症状。
1.血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，镜检可见红细胞，感染后2周内最明显，部分患者仅镜下血尿，肉眼血尿持续1~2周后转为镜下。
2.水肿：多始于眼睑，晨起明显，下午减轻，严重时波及全身，按压凹陷性，与水钠潴留相关，儿童水肿发生率约70%~80%。
3.高血压：学龄儿童多见，血压>130/90mmHg，与血容量增加有关，持续2~4周，少数转为慢性高血压，需监测血压变化。
4.蛋白尿：尿中蛋白增多，表现为泡沫尿，24小时尿蛋白<3.5g为常见，严重时伴低蛋白血症，需结合肾功能评估。
5.肾功能异常：表现为少尿（<400ml/日）或无尿，血肌酐轻度升高，持续1~2周，多数可恢复，老年患者恢复较慢。
特殊人群注意：儿童需警惕水肿加重导致呼吸困难，老年患者合并高血压或糖尿病时，肾功能恶化风险增加，需密切监测尿量及血肌酐。建议及时就医，避免自行用药，优先休息与低盐饮食，控制感染源。
