急性肾衰（急性肾功能衰竭）主要因肾脏灌注不足、肾脏实质损伤或尿路梗阻，导致短时间内肾功能急剧下降，通常病程<3个月。
肾前性急性肾衰
由肾脏血流灌注不足引发，常见于脱水（如呕吐、腹泻、大量出汗）、休克、心力衰竭、严重感染等情况，肾脏本身无器质性病变，及时纠正血容量后多可恢复。
肾性急性肾衰
肾脏实质直接受损，如药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）、毒物（如重金属、蛇毒）、感染（如肾盂肾炎）、免疫性疾病（如狼疮性肾炎）、横纹肌溶解综合征等，需针对病因治疗，避免病情进展至慢性肾衰。
肾后性急性肾衰
尿路梗阻导致尿液排出受阻，如前列腺增生、尿路结石、肿瘤、神经源性膀胱等，及时解除梗阻（如碎石、导尿）可恢复肾功能，延误可致不可逆损伤。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多（如高血压、糖尿病），用药（如利尿剂、ACEI类药物）需谨慎，避免肾毒性风险；儿童急性肾衰多与感染、脱水相关，需密切监测尿量；妊娠期女性需警惕子痫前期、药物影响，定期产检筛查肾功能。
预防与应对
避免滥用肾毒性药物，控制基础病（如高血压、糖尿病），出现少尿、水肿、乏力等症状应及时就医，早期干预可显著改善预后。
