紫癜肾是过敏性紫癜引发的肾脏损害，多见于儿童及青少年，病程通常在数周至数月，部分患者可能进展为慢性肾炎。
1.紫癜肾的分类
孤立性血尿型：仅表现为持续性或反复发作性血尿，肾功能正常，约占20%~30%。
蛋白尿型：以蛋白尿为主要表现，可伴镜下血尿，部分患者进展为肾病综合征，发生率约15%~25%。
混合型：同时存在血尿和蛋白尿，症状相对较重，需密切监测肾功能。
急进性肾炎型：少见但严重，短期内肾功能快速恶化，需及时治疗。
2.诊断与监测
诊断需结合过敏性紫癜病史（如皮肤紫癜、关节痛等）、尿液检查（血尿、蛋白尿）及肾功能评估。
建议定期复查尿常规、肾功能及血压，必要时进行肾活检明确病理类型。
3.治疗原则
非药物干预：避免接触过敏原（如食物、药物），低盐饮食，控制感染。
药物治疗：必要时使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制肾脏炎症，需在医生指导下用药。
特殊人群：儿童患者需关注生长发育，避免使用肾毒性药物；老年患者需加强肾功能监测。
4.预后与管理
多数患者预后良好，约10%~20%可进展为慢性肾功能不全。
长期随访至关重要，建议患者保持健康生活方式，避免剧烈运动及过度劳累。
