妊娠糖尿病（GDM）通常在妊娠中晚期出现，典型症状包括多饮、多食、多尿及体重异常增长，部分患者无明显症状。治疗以生活方式干预为主，必要时辅以胰岛素治疗，需在产后6~12周复查并长期随访。
一、症状表现
多数GDM患者症状隐匿，常见表现为孕期体重增长过快（每周>0.5kg）、反复外阴阴道念珠菌感染、胎儿偏大。高危人群（如肥胖、糖尿病家族史者）需加强监测。
二、生活方式干预
控制总热量摄入，碳水化合物占比40%~50%，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），避免精制糖。每日30分钟中等强度运动（如散步），每周至少5天，有助于改善胰岛素敏感性。
三、血糖监测
空腹及餐后2小时血糖需定期监测（空腹<5.1mmol/L，餐后<8.5mmol/L）。推荐使用家用血糖仪，记录血糖波动趋势，及时发现异常。
四、药物治疗
若饮食运动干预后血糖仍不达标，可在医生指导下使用胰岛素（孕期用药安全等级B类），不建议口服降糖药。需定期产检，评估胎儿发育情况。
五、产后管理
产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），多数患者可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加3~7倍，建议长期坚持健康生活方式。
