急性肾小球肾炎治疗以对症支持为主,关键在于控制感染、利尿消肿及防治并发症,多数患者在1~2周内症状缓解,少数需长期随访。
一、感染控制:若存在前驱感染(如扁桃体炎、皮肤感染),需使用抗生素(如青霉素类)控制感染,避免病情反复。感染控制后,部分患者症状可自行缓解。
二、对症治疗:
1.利尿消肿:通过利尿剂(如呋塞米)减轻水肿,改善循环,需监测电解质,避免脱水或电解质紊乱。
2.降压治疗:血压明显升高时,使用降压药物(如钙通道阻滞剂)控制血压,保护肾功能。
三、并发症防治:
1.高血压脑病:若出现头痛、呕吐、意识障碍,需紧急降压,必要时使用血管扩张剂。
2.急性肾衰:严格限制液体摄入,避免高钾饮食,必要时行透析治疗。
四、特殊人群管理:
1.儿童:避免自行使用肾毒性药物,定期监测尿常规及肾功能,多数儿童预后良好。
2.老年人:需警惕合并症(如糖尿病、心血管疾病),用药需谨慎,定期评估肾功能。
五、生活方式调整:
1.休息与活动:急性期需卧床休息,水肿消退后逐步增加活动量,避免过度劳累。
2.饮食管理:低盐(每日<3g)、低蛋白饮食,避免高钾食物(如香蕉、橙子),保证热量摄入。



