慢性肾小球肾炎治疗原则以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心,需结合生活方式调整与药物干预。
一、血压控制:目标将血压维持在130/80mmHg以下,老年患者可适当放宽至140/90mmHg。优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物,此类药物能同时降低血压与减少蛋白尿,保护肾功能。
二、蛋白尿管理:若24小时尿蛋白定量>1g,需启动药物干预,如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,必要时联合其他降压药。定期监测尿蛋白水平,避免高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.8~1.0g/kg体重。
三、肾功能保护:严格避免肾毒性药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素等。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者需将血压稳定在目标范围,定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声。
四、特殊人群注意事项:儿童需避免使用影响生长发育的药物,孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响较小的降压药,老年患者需注意药物相互作用及电解质紊乱风险,定期监测肾功能变化。
五、生活方式调整:低盐饮食(每日盐摄入<5g),适量摄入优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),避免剧烈运动,戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。



