血糖监测的核心指标包括空腹血糖(禁食8~12小时后测量,正常范围3.9~6.1mmol/L)、餐后2小时血糖(从进食第一口开始计时,正常<7.8mmol/L)及糖化血红蛋白(反映近2~3个月平均血糖,正常4%~6%)。
空腹血糖:是基础血糖状态的关键指标,夜间无进食干扰,能反映基础胰岛素分泌功能。糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为4.4~7.0mmol/L,老年或合并严重并发症者可适当放宽至8.0mmol/L以下。
餐后2小时血糖:更贴近日常饮食后的代谢状态,餐后血糖骤升易损伤血管,目标值一般<10.0mmol/L。此类血糖异常常提示胰岛素敏感性下降,尤其在超重、饮食高糖人群中需重点监测。
糖化血红蛋白:不受单次饮食影响,能综合反映长期血糖控制情况。每升高1%,糖尿病并发症风险显著增加,治疗目标通常控制在7%以下,对妊娠期糖尿病等特殊人群,需个体化调整至6.5%~7.0%。
特殊人群注意事项:老年人可能因反应性低血糖耐受能力差,需警惕空腹血糖波动;妊娠期女性需将餐后血糖控制在5.1~7.8mmol/L,避免胎儿发育异常;糖尿病肾病患者应同时监测尿微量白蛋白,评估肾脏损伤风险。



