慢性肾炎分期
慢性肾炎分期基于肾功能损害程度,分为5期:1期肾功能正常,2期轻度异常,3期肾功能中度下降,4期重度下降,5期肾衰竭需透析。
1.1期(肾功能正常)
此期肾小球滤过率(GFR)≥90ml/min/1.73m2,无明显症状,需定期监测尿蛋白、血压,控制危险因素如高血压、糖尿病,避免肾毒性药物。
2.2-3期(肾功能轻中度下降)
GFR 60~89ml/min/1.73m2(2期)或30~59ml/min/1.73m2(3期),可能出现蛋白尿、血尿,需控制血压<130/80mmHg,低蛋白饮食,避免劳累,定期复查肾功能。
3.4期(肾功能重度下降)
GFR 15~29ml/min/1.73m2,出现贫血、电解质紊乱,需调整饮食(低盐、低钾、低磷),纠正贫血及钙磷代谢异常,避免感染。
4.5期(肾衰竭)
GFR<15ml/min/1.73m2,需透析或肾移植,需规律透析,严格控制体重、血压,监测并发症如骨病、心脑血管风险。
特殊人群注意事项
儿童需避免使用肾毒性药物,青少年需兼顾生长发育,老年人需预防药物相互作用;糖尿病患者需强化血糖控制,妊娠女性需密切监测肾功能。



