冠心病与心绞痛的治疗药物需根据发作类型和病情严重程度选择，稳定型心绞痛常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂；不稳定型心绞痛需加用抗血小板药物和他汀类药物，必要时联合抗凝治疗。
一、稳定型心绞痛用药
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）可快速缓解急性发作；β受体阻滞剂（如美托洛尔）长期使用控制心率，减少心肌耗氧；钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于合并高血压或心率偏慢的患者。
二、不稳定型心绞痛用药
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓形成；他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块；必要时短期加用硝酸酯类或β受体阻滞剂，需在医生指导下调整方案。
三、合并其他疾病用药
合并高血压者加用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂）；合并糖尿病者优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂，避免加重心脏负担。
四、特殊人群用药
老年患者慎用长效钙通道阻滞剂，避免低血压；肝肾功能不全者需调整他汀类药物剂量；妊娠期女性优先选择β受体阻滞剂，禁用血管紧张素受体拮抗剂。
五、非药物治疗优先
无论哪种类型心绞痛，均需戒烟限酒、控制体重、规律运动，避免过度劳累和情绪激动。药物治疗需长期坚持，不可自行停药或调整剂量。
