冠心病常用药包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、硝酸酯类(如硝酸甘油)及钙通道阻滞剂(如硝苯地平)。这些药物通过不同机制改善心肌供血、控制危险因素。
抗血小板药物
通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于所有冠心病患者(除非有禁忌证)。高龄患者需注意出血风险,有胃肠道疾病者建议联合质子泵抑制剂。
他汀类药物
降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇),稳定动脉粥样硬化斑块。糖尿病患者、高血压患者应将低密度脂蛋白胆固醇控制在更低水平(如<1.8 mmol/L)。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并心绞痛或心衰的患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,需监测心率及血压。
硝酸酯类
快速缓解心绞痛症状,舌下含服起效快。青光眼患者慎用,长期使用可能产生耐药性,建议每日保留无药间期。
钙通道阻滞剂
扩张冠状动脉、降低外周阻力,适用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。下肢水肿、心动过速者需谨慎,避免与其他降压药联用过量。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格评估风险。儿童患者应优先考虑非药物干预,避免使用成人药物。



