诊断2型糖尿病的金标准是空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
1.空腹血浆葡萄糖检测
- 要求空腹8~12小时后采血，直接反映基础血糖水平。若结果≥7.0mmol/L，结合临床症状可确诊。
2.口服葡萄糖耐量试验
- 需在服75g无水葡萄糖后2小时测量血糖，能更全面评估胰岛素分泌和血糖调节能力。2小时≥11.1mmol/L提示糖代谢异常。
3.糖化血红蛋白检测
- 反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响。HbA1c≥6.5%与糖尿病诊断标准一致，适用于无法频繁采血的患者。
特殊人群注意事项
- 老年人：因肌肉萎缩等因素，空腹血糖可能偏低，需结合OGTT或HbA1c综合判断。
- 妊娠期女性：建议在孕24~28周进行75g OGTT，排除妊娠糖尿病。
- 肥胖人群：即使血糖正常，也需定期筛查，避免隐匿性糖代谢异常。
临床意义
- 上述指标需重复检测一次确认，结合多饮、多尿、体重下降等症状可提高诊断准确性。诊断后应尽早开展生活方式干预或药物治疗，降低并发症风险。
