冠心病主要分为急性冠脉综合征（ACS）和慢性冠脉综合征（CCS）两大类。ACS包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛；CCS包含稳定型心绞痛、缺血性心肌病和无症状心肌缺血。
急性冠脉综合征（ACS）：
通常由斑块破裂引发急性血栓形成，表现为突发胸痛、压榨感或放射痛，持续时间>20分钟，硝酸甘油缓解不明显。需紧急就医，通过心电图、心肌酶谱和冠脉造影明确诊断，治疗包括抗栓、血运重建等。
慢性冠脉综合征（CCS）：
多因冠脉狭窄逐渐加重，症状稳定但持续存在。稳定型心绞痛表现为活动后胸闷、气短，休息后缓解；缺血性心肌病以心力衰竭、心律失常为主要表现；无症状心肌缺血患者无自觉症状，但检查发现心肌缺血证据。
特殊人群注意事项：
老年患者症状可能不典型，如仅表现为乏力、呼吸困难；糖尿病患者需严格控制血糖，降低冠脉事件风险；女性绝经后激素变化可能增加血管硬化风险，需定期监测血脂和血压。
预防与管理：
控制危险因素，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动；定期体检，监测血压、血脂、血糖；确诊后需长期规范治疗，包括抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等药物，必要时行介入或手术治疗。
