急性肾盂肾炎是由细菌感染(主要为大肠杆菌)引发的肾脏实质及肾盂炎症,常伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状,需及时治疗以避免肾功能损伤。
一、感染途径与易感因素
细菌多经尿道上行至膀胱,再蔓延至肾盂。女性因尿道短、性生活频繁、糖尿病或免疫力低下者更易患病。
二、临床表现与诊断
典型症状包括高热(38.5℃以上)、单侧或双侧腰痛、尿液浑浊或带血。诊断需结合尿常规(白细胞/细菌升高)、尿培养及血常规(白细胞计数升高)。
三、治疗原则
1.抗生素治疗:首选喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类药物,需足疗程(通常10-14天)以清除感染。
2.对症支持:多饮水促进排尿,发热时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
四、特殊人群注意事项
孕妇:需尽早干预,避免影响胎儿,首选青霉素类或头孢类药物。
老年人:症状可能不典型(如低热或无发热),需警惕肾功能恶化风险。
儿童:需避免使用喹诺酮类药物,优先选择安全性高的抗生素,同时监测尿量及精神状态。
五、预防措施
1.注意个人卫生,避免憋尿,性生活后及时排尿。
2.糖尿病患者需严格控制血糖,定期复查尿常规。
3.反复感染者应排查尿路结构异常(如结石、梗阻)。



