冠心病可能导致死亡，尤其在急性心肌梗死等严重发作时，若未及时救治，短期内（数小时至数天内）死亡风险较高。
一、急性发作时的死亡风险
急性心肌梗死或严重心绞痛发作时，冠状动脉突然阻塞，心肌缺血坏死，若未在黄金救治时间（通常45分钟内）开通血管，可因严重心律失常、心源性休克等迅速致命。
二、慢性病程中的死亡风险
长期未控制的冠心病（如多支血管病变、左心室功能不全），可能因心力衰竭、恶性心律失常等并发症逐渐恶化，5年死亡率可达20%~30%，尤其合并糖尿病、高血压者风险更高。
三、特殊人群的死亡风险差异
老年患者（≥75岁）因器官功能衰退，急性事件耐受性差，死亡风险显著升高；女性患者症状可能不典型，延误诊治导致死亡率相对男性更高；合并慢性肾病、脑血管病者，死亡风险叠加。
四、预防与降低死亡风险的关键
坚持规范药物治疗（如他汀类、抗血小板药物）、控制血压血糖血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查心电图、冠脉影像学检查，可显著降低急性事件发生率及死亡率。
五、紧急应对措施
出现剧烈胸痛、呼吸困难、大汗等症状时，立即拨打急救电话，嚼服阿司匹林（无禁忌时），保持镇静，避免自行活动，等待专业救治。
