慢性冠心病主要表现为胸痛（多在胸骨后或心前区，活动后加重，休息后缓解）、胸闷、气短，部分患者伴乏力、出汗，症状持续数分钟至十余分钟，一般不超过20分钟。
一、稳定型心绞痛
多在体力活动、情绪激动时发作，休息或含服药物后缓解，疼痛程度相对固定，发作频率、持续时间较稳定，多见于中老年男性，与冠状动脉粥样硬化斑块稳定有关。
二、不稳定型心绞痛
症状较稳定型加重，发作频率增加、持续时间延长、休息时发作或夜间发作，疼痛程度更剧烈，可能进展为急性心肌梗死，常见于斑块不稳定、破裂或血栓形成的患者，女性绝经后风险增加。
三、缺血性心肌病
因长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后呼吸困难、水肿、乏力，甚至晕厥，多见于老年患者，尤其合并高血压、糖尿病者，心脏功能逐渐下降。
四、无症状心肌缺血
无明显症状但心电图或影像学检查显示心肌缺血，多见于糖尿病、高血压患者及长期吸烟、肥胖者，易被忽视，需定期体检筛查。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；女性症状常与男性不同，更易被误诊；糖尿病患者需严格控糖，避免心肌缺血进展；长期吸烟者应戒烟，肥胖者需减重，以降低心血管风险。
