2型糖尿病患者寿命受多重因素影响，控制良好者可接近普通人群平均寿命，而血糖管理不佳或合并严重并发症者可能缩短10年以上。
血糖控制良好者：通过饮食控制、规律运动、合理用药等方式将血糖稳定在目标范围（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L），可显著降低并发症风险，寿命与普通人群差异缩小至3~5年以内。
合并微血管并发症者：如糖尿病肾病、视网膜病变等，若肾功能不全（eGFR<60ml/min）或出现蛋白尿，寿命可能缩短5~8年；严重视网膜病变导致视力丧失者，生活质量下降但寿命影响相对较小。
合并大血管并发症者：冠心病、脑梗死或外周动脉疾病患者，若已发生急性心梗或脑梗，寿命可能缩短10年以上；无症状血管病变但动脉粥样硬化严重者，寿命缩短3~7年。
老年患者（≥65岁）：年龄本身是独立危险因素，≥75岁患者若血糖控制不佳，易因感染、跌倒等并发症影响寿命，需更注重综合健康管理，避免过度降糖导致低血糖风险。
特殊人群：孕妇需严格控糖以避免胎儿畸形，哺乳期女性应在医生指导下用药；儿童青少年患者需避免肥胖加重胰岛素抵抗，优先通过生活方式干预，慎用可能影响生长发育的药物。
