慢性肾病是指肾脏结构或功能异常持续3个月以上,可分为5期,早期常无症状,晚期可累及多系统。
1.1期:肾功能正常或升高,尿蛋白正常,GFR≥90ml/min/1.73m2,多因基础疾病或药物损伤引发,需定期监测肾功能。
2.2期:肾功能轻度下降,GFR60~89ml/min/1.73m2,尿蛋白正常,生活方式干预为主,如低盐饮食、控制体重。
3.3期:肾功能中度下降,GFR30~59ml/min/1.73m2,需控制血压、血糖,避免肾毒性药物,特殊人群如老年人需加强监测。
4.4~5期:肾功能严重受损,GFR<30ml/min/1.73m2,需透析或肾移植,糖尿病肾病患者需严格控糖,儿童需定期筛查。
特殊人群注意事项:
- 孕妇:需监测血压和尿蛋白,避免肾毒性药物,及时就医。
- 老年人:定期体检,避免滥用药物,控制基础疾病。
- 儿童:需规范治疗原发病,避免使用肾毒性抗生素,定期复查。
生活建议:
- 饮食:低盐低脂,适量优质蛋白,糖尿病患者需控制碳水化合物。
- 运动:规律适度运动,避免剧烈运动,心功能不全者需遵医嘱。
- 用药:避免自行用药,就医时告知病史,定期监测肾功能。



