急性肾小球肾炎典型临床症状包括1~3周前驱感染后出现的血尿、水肿(晨起眼睑/下肢水肿为主)、高血压、尿液泡沫增多,部分患儿伴一过性肾功能异常。
1.血尿表现
肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色,持续数天至1周;镜下血尿为尿常规必检指标,红细胞形态以畸形为主,提示肾小球源性出血。
2.水肿特征
- 眼睑水肿:晨起明显,活动后减轻;
- 下肢水肿:严重时蔓延至全身,按压凹陷不易恢复;
- 肾病综合征患儿:可伴腹水、胸水,但少尿型肾炎多为轻度水肿。
3.高血压表现
学龄前儿童血压>120/80mmHg,学龄儿童>130/90mmHg,持续1~2周,少数伴头痛、视物模糊,需紧急降压。
4.尿液异常
- 泡沫尿:蛋白漏出导致尿液表面泡沫细密且不易消散;
- 尿量减少:少尿型患儿24小时尿量<400ml/m2,持续<1周需警惕急性肾衰。
5.特殊人群提示
- 婴幼儿:水肿多不典型,易被忽视,需关注尿量变化;
- 青少年:链球菌感染后肾炎占比高,需排查咽部感染灶;
- 合并感染者:需优先控制感染,避免使用肾毒性药物。
(注:以上症状需结合病史与实验室检查确诊,急性期需卧床休息、低盐饮食,必要时就医)



