心肌供血不足的症状主要表现为胸痛(胸骨后压榨性疼痛,活动后加重)、胸闷、心悸,严重时可伴随呼吸困难、乏力,休息或含服药物后通常可缓解。
1.稳定型心绞痛:多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、吸烟史者。疼痛多在劳累、情绪激动或饱餐后出现,持续数分钟至十余分钟,休息或含服药物可缓解,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放射。
2.不稳定型心绞痛:症状较稳定型更严重,发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息时也可发作,可能发展为心肌梗死。多见于冠状动脉病变较重者,需紧急就医。
3.无症状心肌缺血:部分患者无明显症状,仅在体检或心电图检查时发现心肌缺血表现,多见于糖尿病、老年女性或长期服用降压药者,需定期监测心血管状况。
4.心肌梗死:突发剧烈胸痛(压榨性、濒死感),持续不缓解,伴随大汗、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥等,是最严重的情况,需立即拨打急救电话。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者、女性症状可能不典型,如仅表现为乏力或上腹痛;儿童罕见,但先天性心脏病或严重心肌炎也可能导致类似症状,需及时诊断。日常应控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,适度运动,定期体检,早发现早干预。



