心脏衰竭表现为呼吸困难（尤其活动后）、乏力、水肿（下肢/腹部）、尿量减少，夜间憋醒需坐起缓解，严重时液体淤积肺部引发急性症状。
1.左心衰竭：以肺循环淤血为核心，表现为劳力性呼吸困难，活动耐量下降，随病情进展出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，肺部听诊闻及湿啰音，胸片可见肺淤血征象。老年患者常合并冠心病、高血压病史，症状易被基础疾病掩盖。
2.右心衰竭：以体循环淤血为主，下肢对称性凹陷性水肿，颈静脉充盈/怒张，肝大伴压痛，晚期出现腹腔积液、胸水，活动后气短加重，多见于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等心肺疾病患者。
3.全心衰竭：同时存在左、右心衰竭表现，既有肺淤血症状，又有体循环淤血体征，活动后呼吸困难与水肿并存，夜间憋醒与下肢肿胀交替出现，常见于晚期心脏病或严重心肌病。
4.急性心衰：突发严重呼吸困难，端坐呼吸、面色苍白、大汗淋漓，需立即抢救，常见诱因包括急性心肌梗死、快速心律失常、输液过量等，需紧急就医。
特殊人群提示：老年患者症状不典型，可能仅表现为乏力；儿童心衰多由先天性心脏病或心肌炎引发，需警惕喂养困难、生长发育迟缓；妊娠期女性因血容量增加，需注意心功能监测，避免过度劳累。
