冠心病晚期主要表现为慢性心力衰竭、严重心律失常、心肌梗死反复或恶化，以及心源性休克等，通常发生在疾病进展至晚期阶段，患者可能出现明显的活动耐力下降、呼吸困难、水肿等症状，需及时就医干预。
慢性心力衰竭表现：患者会出现不同程度的呼吸困难，尤其在活动后加重，还可能伴有下肢水肿、腹胀、食欲减退等症状，夜间可能需要高枕卧位或端坐呼吸才能缓解，这是由于心脏泵血功能持续下降，导致体循环和肺循环淤血。
严重心律失常表现：可能出现室性早搏、房颤等，表现为心悸、头晕、乏力，严重时可引发晕厥，这是因为心肌缺血缺氧导致电生理紊乱，影响心脏正常节律。
心肌梗死反复或恶化表现：胸痛发作频率增加、程度加重，持续时间延长，常规药物可能难以缓解，提示冠状动脉病变进一步加重，心肌缺血范围扩大或新的梗死灶形成。
心源性休克表现：血压显著下降、四肢湿冷、意识模糊，是由于心脏泵血功能严重衰竭，无法维持有效循环，若不及时抢救，可能危及生命。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需关注乏力、食欲减退等非特异性表现；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重心肌损伤；女性患者可能因雌激素变化影响症状感知，需更密切监测。
