降血脂治疗需结合血脂异常程度、心血管风险分层及患者个体情况制定方案，核心是改善生活方式并合理使用调脂药物。
生活方式干预：控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（<总热量10%）和反式脂肪酸（<1%），增加膳食纤维（25~30g/日）及富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼类）。规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免久坐。超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善血脂。
他汀类药物治疗：适用于高胆固醇血症、ASCVD高危人群及混合型血脂异常。通过抑制HMG-CoA还原酶降低LDL-C，是一线治疗药物。常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶。
其他调脂药物：高甘油三酯血症患者可选用贝特类（如非诺贝特）或鱼油制剂（含EPA/DHA）。混合型血脂异常可联合他汀与依折麦布。糖尿病、慢性肾病患者需优先控制LDL-C<1.8mmol/L，老年患者需权衡药物安全性。
特殊人群注意事项：糖尿病患者血脂管理目标更严格（LDL-C<1.8mmol/L），需加强血糖控制；孕妇及哺乳期女性优先生活方式干预，避免药物使用；慢性肝病患者慎用他汀，儿童需严格评估心血管风险后用药。
