慢性肾衰竭治疗需综合控制原发病、延缓肾功能恶化及防治并发症，关键措施包括病因管理、生活方式调整、药物干预及肾脏替代治疗。
一、控制原发病与延缓进展
高血压、糖尿病是主要诱因，需严格控制血压（目标<130/80 mmHg）及血糖（糖化血红蛋白<7%），使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物保护肾功能。
二、营养与生活方式调整
低蛋白饮食（0.6~0.8 g/kg/d）可减轻肾脏负担，同时补充必需氨基酸；低盐（<5 g/d）、低磷（<800 mg/d）饮食，控制钾摄入（<2000 mg/d），戒烟限酒，规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）。
三、并发症防治
贫血需补充促红细胞生成素及铁剂；骨病需补充活性维生素D及钙剂；高钾血症需监测血钾，必要时使用降钾树脂。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免肾毒性药物，定期监测肾功能；妊娠期女性需提前评估肾功能，密切监测血压及尿蛋白；儿童需严格控制原发病，优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。
五、肾脏替代治疗
当肾小球滤过率<15 ml/min时，需考虑透析或肾移植。透析包括血液透析和腹膜透析，移植需匹配供体，术后需终身服用免疫抑制剂。
