冠心病的检查项目包括基础检查、影像学检查、功能评估及特殊检查四类。基础检查涵盖血常规、血脂谱、血糖及肝肾功能等；影像学检查包含心电图、心脏超声、冠状动脉CT血管造影及冠状动脉造影；功能评估有运动负荷试验、动态心电图及心肌核素显像；特殊检查针对复杂病例，如光学相干断层成像或血管内超声。
基础检查：血常规可评估贫血或炎症，血脂谱（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）反映动脉粥样硬化风险，空腹血糖筛查糖尿病，肝肾功能监测药物耐受性。
影像学检查：心电图捕捉心肌缺血或心律失常，心脏超声评估心功能及结构，冠状动脉CTA无创排查血管狭窄，冠状动脉造影为诊断金标准，明确狭窄部位及程度。
功能评估：运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血，动态心电图监测24小时心率及心律变化，心肌核素显像评估心肌灌注及存活情况，适用于静息心电图无异常者。
特殊检查：光学相干断层成像及血管内超声用于复杂病变评估，指导介入治疗策略，适用于多支血管病变或临界狭窄患者。
特殊人群提示：老年患者需结合肾功能选择造影剂；糖尿病患者优先排查微血管病变；妊娠期女性避免有创检查，以无创影像学为主；肾功能不全者需调整造影剂使用剂量。
