肾病综合症是一组以大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要特征的临床症候群，常见于肾小球疾病。
一、原发性肾病综合症
由肾小球本身病变引起，多见于儿童及青少年，常见病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾炎等。此类患者无明显系统性疾病，需通过肾活检明确病理类型以指导治疗。
二、继发性肾病综合症
由其他疾病引发，常见于糖尿病肾病（尤其病程>10年）、狼疮性肾炎（多见于育龄女性）、紫癜性肾炎（儿童多见）及乙肝病毒相关性肾炎等。需同时治疗原发疾病，如控制血糖、免疫抑制治疗等。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕感染诱发加重，避免使用肾毒性药物；孕妇需密切监测肾功能，避免妊娠加重病情；老年患者易合并血栓及感染，需加强抗凝及感染预防。
四、治疗原则
以抑制免疫与炎症反应为主，常用糖皮质激素及免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司等）。同时需低盐饮食、控制血压及血脂，定期监测肾功能及尿蛋白定量。
五、预后与管理
不同病理类型预后差异大，微小病变型对激素敏感，多数可缓解；膜性肾病进展较慢但易复发。患者需长期随访，避免劳累、感染及自行停药，以维持病情稳定。
