冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引发，血管狭窄或阻塞致心肌缺血缺氧，与遗传、年龄、生活方式等多因素相关。
1.动脉粥样硬化：脂质代谢异常（如高胆固醇、高甘油三酯）使脂质沉积在动脉壁形成斑块，随时间增大阻塞血管，常见于40岁以上人群，男性风险高于女性。
2.高血压：长期血压升高损伤血管内皮，促进脂质沉积和斑块形成，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者风险显著增加。
3.糖尿病：高血糖损伤血管，加速动脉硬化，糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病人群的2-4倍，尤其糖化血红蛋白≥7%时风险更高。
4.不良生活方式：吸烟（损害血管内皮）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、长期高盐高脂饮食等，均会增加发病风险。
5.遗传与家族史：家族中有早发冠心病（男性＜55岁、女性＜65岁发病）者，自身患病风险升高，可能与遗传基因或共同生活习惯有关。
特殊人群提示：
- 老年人：随年龄增长血管弹性下降，需定期监测血压血脂。
- 糖尿病患者：严格控糖可延缓血管病变进展。
- 女性：绝经后雌激素减少，需关注血压和血脂变化。
- 吸烟者：戒烟可使血管内皮功能改善，降低急性事件风险。
