急性肾小球肾炎主要临床表现为发病1~3周前有前驱感染史（如扁桃体炎、皮肤感染），典型症状包括血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（晨起眼睑/面部水肿，重者蔓延全身）、高血压（儿童血压常突然升高，成人多为轻中度）及尿量减少。
1.血尿：尿液颜色改变是最突出表现，肉眼血尿多持续1~2周，镜下血尿可持续数月。儿童患者肉眼血尿更常见，部分患者仅镜下可见红细胞增多。
2.水肿：多从眼睑、面部开始，晨起明显，下午减轻，严重时下肢及全身水肿，按压皮肤凹陷明显。水肿与水钠潴留及血容量增加有关。
3.高血压：约80%患者出现血压升高，多为轻中度，少数严重者可出现高血压脑病。儿童高血压常突然发生，需及时监测。
4.尿量异常：尿量减少（＜400ml/日），部分患者出现少尿或无尿，提示肾功能受损。水肿与少尿可同时存在，形成恶性循环。
特殊人群提示：儿童及青少年（5~14岁）是高发人群，发病前常有链球菌感染前驱症状；老年人可能症状不典型，需警惕隐匿性肾炎进展；孕妇需密切监测肾功能，避免药物对胎儿影响。治疗以休息、控制感染、对症利尿消肿为主，降压药物选择需兼顾肾功能，儿童用药需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用肾毒性药物。
