急性肾炎的危险性因个体差异而异，多数儿童和青少年患者在规范治疗后可完全康复，而成人重症或合并基础疾病者可能进展为慢性肾病。
儿童患者：多数预后良好
儿童急性肾炎（如链球菌感染后肾炎）占比高，约90%经休息、利尿消肿等对症治疗后，1-2周内尿量恢复、血压下降，2-4周内症状消失，少数需6个月完全恢复，极少遗留慢性病变。
成人患者：需警惕重症风险
成人急性肾炎（如狼疮性肾炎）可能表现为少尿、高血压脑病或急性肾衰，需监测肾功能及并发症，约15%-20%患者可能进展为慢性肾炎，老年患者合并糖尿病、高血压时风险更高。
特殊人群：需重点关注
孕妇急性肾炎易引发子痫、早产，需在产科和肾内科联合监测；糖尿病患者感染后易发生急性肾损伤，需严格控制血糖并缩短病程；老年患者需注意药物副作用，优先选择护肾药物。
治疗原则：以非药物干预为主
急性期需低盐饮食（每日盐＜3g）、卧床休息，避免劳累；利尿剂、降压药等需医生指导使用，儿童禁用肾毒性药物，避免自行用药。
康复关键：定期随访
治疗后需持续监测尿常规、肾功能3-6个月，尿蛋白转阴后仍需警惕复发，儿童建议随访至青春期前，成人需每年检查肾功能以早期发现慢性化趋势。
