原发性肾病综合征治疗以抑制免疫、控制症状、预防并发症为主，核心药物为糖皮质激素，疗程通常需6~12个月，部分需联合免疫抑制剂。
一、激素治疗
糖皮质激素为一线用药，通过抑制免疫反应减少蛋白尿，需严格遵医嘱足量、足疗程使用，避免自行停药或减量，以防病情反复。
二、免疫抑制剂
对激素耐药、依赖或副作用明显者，可联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，以减少激素用量及副作用，用药期间需监测血常规及肝肾功能。
三、对症治疗
1.水肿：低盐饮食（每日钠摄入<3g），必要时使用利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯。
2.高脂血症：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，减少血栓风险。
3.感染预防：感染时及时就医，避免使用肾毒性药物，必要时接种流感疫苗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免自行减量，监测生长发育，优先选择中效激素（如泼尼松）。
2.老年人：慎用大剂量激素，注意监测血压、血糖，预防骨质疏松。
3.孕妇：终止妊娠风险高，需内分泌科与肾内科联合管理，避免ACEI/ARB类药物。
五、生活方式调整
1.避免劳累、熬夜，适度运动增强体质。
2.控制体重，避免肥胖加重肾脏负担。
3.戒烟限酒，减少肾脏毒性刺激。
