慢性心功能不全是指心脏泵血能力下降，导致器官供血不足，持续时间超过3个月的慢性心血管疾病。
按病因分类：
1.射血分数降低型（HFrEF）：左心室射血分数<40%，常见于心肌梗死、高血压性心脏病。
2.射血分数保留型（HFpEF）：左心室射血分数≥50%，多见于老年女性、糖尿病患者。
3.混合型：射血分数处于中间范围，随病情进展可能向HFrEF转变。
按病程分类：
1.急性加重期：短期内症状恶化，需紧急干预，常见诱因包括感染、药物中断。
2.慢性稳定期：症状控制良好，需长期管理，重点在于预防复发。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需定期监测肾功能，避免过度利尿导致电解质紊乱。
- 妊娠期女性：需在医生指导下调整药物，避免ACEI类药物对胎儿影响。
- 糖尿病患者：严格控制血糖可延缓心功能恶化，建议糖化血红蛋白<7%。
治疗原则：
- 基础治疗：利尿剂缓解水肿，β受体阻滞剂降低心肌耗氧。
- 非药物干预：低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度）。
预后管理：
- 定期复查BNP（脑钠肽）水平，动态评估心功能状态。
- 避免情绪激动、过度劳累，戒烟限酒可降低再住院风险。
