慢性冠心病患者表现多样，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在活动后加重，休息或含服药物后缓解，疼痛范围多在1~10分钟内，部分患者可能出现放射痛至肩背、下颌或左臂。
1.稳定型心绞痛：以发作性胸痛为主要表现，疼痛程度、频率及诱因相对固定，持续时间通常在1~15分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多见于中老年人，尤其是合并高血压、糖尿病或长期吸烟人群。
2.不稳定型心绞痛：疼痛发作频繁、程度加重或持续时间延长，休息时也可发作，可能发展为急性心肌梗死，常见于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定破裂时，需紧急医疗干预。
3.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心功能不全，表现为活动后气短、乏力、水肿，夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸，多见于老年患者，常合并心律失常或心力衰竭。
4.无症状心肌缺血：患者无明显胸痛症状，但心电图或动态监测显示心肌缺血改变，多见于糖尿病患者或长期服用β受体阻滞剂者，需通过检查发现，易被忽视但仍有心肌梗死风险。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，表现为恶心、出汗或乏力；女性患者可能以呼吸困难为主要症状；合并肾功能不全者需注意药物对肾功能影响，用药需谨慎调整方案。
