严重缺维生素D的症状表现为肌肉乏力、骨骼疼痛、易骨折及免疫力下降，儿童还可能出现生长发育迟缓。这些症状通常在缺乏3~6个月后逐渐显现，需及时干预。
1.骨骼肌肉症状
严重维生素D缺乏会导致血钙水平降低，引发骨骼矿化不足，表现为腰背部、四肢持续性疼痛，活动后加重，儿童可能出现"O型腿"或"X型腿"，成人易发生骨质疏松，轻微外力即可导致骨折。
2.神经精神症状
缺乏维生素D影响神经递质合成，成人可能出现情绪低落、记忆力减退，儿童则表现为哭闹不安、夜间惊醒、多汗，影响睡眠质量。
3.免疫功能下降
维生素D参与免疫细胞调节，缺乏时免疫力降低，易反复感染呼吸道疾病，且伤口愈合速度减慢。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿：每日需保证400IU维生素D摄入，早产儿、双胞胎更需额外补充，避免因日照不足引发佝偻病。
老年人：随年龄增长皮肤合成维生素D能力下降，建议定期检测，冬季可适当增加补充剂剂量。
长期室内工作者：每周至少2次户外活动30分钟以上，或在医生指导下服用维生素D制剂。
干预建议：轻度缺乏可通过增加鱼类、蛋黄及强化食品摄入改善，严重者需遵医嘱补充维生素D制剂，同时配合适度日照和钙摄入，促进骨骼健康。
