水痘多数人一生中仅感染一次，但免疫功能低下者、未接种疫苗者及特殊人群存在感染或反复感染风险。
自然感染的免疫机制
水痘-带状疱疹病毒感染后，健康人群可产生持久免疫应答。病毒抗原结构稳定，感染后机体形成的特异性抗体及记忆T细胞可长期存在，因此通常一生仅感染一次。病毒潜伏于神经节内，再次激活后引发带状疱疹，但不会导致水痘复发。
特殊人群感染风险
免疫缺陷者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）因免疫应答不足，可能不发病或症状严重；长期使用糖皮质激素者、孕妇感染水痘后，可能增加胎儿发育异常风险，需重点防护。
疫苗接种的保护作用
接种水痘减毒活疫苗后，免疫保护率超95%，可显著降低感染概率。未完成免疫接种的儿童、医护人员等高危人群，仍需按计划接种以预防感染。
再次感染的可能性
自然感染后再次感染水痘极为罕见，仅见于免疫功能严重受损者（如骨髓移植后）或疫苗免疫失败个体。此类情况需通过抗体检测明确免疫状态，避免延误治疗。
预防与应对措施
预防需注意：患者应隔离至皮疹全部结痂；未接种者建议尽早接种；出现发热伴皮疹时及时就医，必要时遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物，避免抓挠皮疹以防继发感染。
