乳腺癌术后常见并发症包括感染、淋巴水肿、上肢功能障碍、皮下积液及皮瓣坏死,多数可通过规范护理预防。
感染:多因手术切口护理不当或免疫力低下引发,表现为切口红肿热痛、渗液。需保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素。老年患者、糖尿病患者及营养不良者感染风险更高,应加强血糖控制与营养支持。
淋巴水肿:腋窝淋巴结清扫后淋巴循环受阻所致,表现为患侧上肢肿胀。术后尽早进行患侧上肢功能锻炼,避免长时间下垂或受压,可通过压力治疗改善症状。肥胖、高龄及合并血管疾病者需格外注意预防。
上肢功能障碍:手术创伤影响肩关节活动,表现为抬举受限。建议术后24小时内开始握拳、屈伸等基础活动,逐步过渡到肩关节康复训练。年轻患者恢复能力较强,但需避免过度负重;老年患者应循序渐进,防止肌肉萎缩。
皮下积液:多因术后引流不畅或创面渗液积聚形成,表现为局部肿胀。需确保引流管通畅,观察引流量及颜色变化。积液较少时可自行吸收,较多时需穿刺引流。凝血功能障碍者需警惕出血风险,应提前评估。
皮瓣坏死:与血运不足或张力过高有关,表现为皮瓣颜色改变、发黑。术后需避免患侧肢体过度活动,保持切口适当张力。吸烟患者应术前戒烟至少2周,以改善血液循环。



