乳腺癌主要通过影像学检查(如乳腺超声、钼靶)、体格检查(触诊)及病理活检确诊。高危人群建议40岁前每年做乳腺超声,40~49岁每年钼靶,50岁以上每1~2年钼靶+超声。
乳腺超声:适合致密型乳腺(亚洲女性常见),可发现2mm以上结节,评估血流情况,无辐射,适用于孕妇、哺乳期女性及年轻患者。
乳腺钼靶(X线):50岁以上首选,能捕捉微小钙化灶(早期乳腺癌信号),但致密型乳腺敏感性低,有辐射,建议间隔1~2年。
MRI检查:用于高危人群(如BRCA基因突变携带者)或超声/钼靶发现可疑病变者,可三维成像,无辐射但费用高,需注射造影剂。
病理活检:确诊金标准,包括细针穿刺(微创)和手术切除活检,超声/钼靶引导下精准定位,明确良恶性,指导后续治疗。
特殊人群注意事项:
年轻女性(<40岁):致密乳腺为主,优先超声,40岁后联合钼靶;
哺乳期女性:超声检查为主,避免钼靶辐射,活检需在断奶后进行;
有家族史者:建议30岁起每1~2年联合检查,必要时提前至25岁;
绝经后女性:钼靶敏感性提升,建议每1~2年一次,结合超声。
自检辅助:每月月经后7~10天触诊,发现无痛硬结节、乳头溢液、皮肤凹陷需及时就诊。



